Виомицин* (Viomycin)

(S)-3,6-Диамино-N-((3S,9S,12S,15S,Z)-((2R,4S)-6-амино-4-гидрокси-1,2,3,4-тетрагидропиридин-2-ил)-9,12-бис(гидроксиметил)-2,5,8,11,14-пентаоксо-6-(уреидометилен)-1,4,7,10,13-пентаазациклогексадекан-15-ил)гексанамид

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, противотуберкулезное.

По химиотерапевтическим свойствам близок к канамицину. Оказывает бактериостатическое действие, проявляющееся при концентрации виомицина 1–10 мкг/мл. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, грамположительных и грамотрицательных бактерий. В процессе лечения быстро формируется резистентность возбудителя, наблюдается перекрестная устойчивость к стрептомицину, канамицину и капреомицину.

Не всасывается из ЖКТ, поэтому применяется только парентерально. Выводится почками. Токсические эффекты выражены сильнее, чем у стрептомицина.

При беременности — по жизненным показаниям.

Антибиотик-аминогликозид, продуцируемый лучистыми грибами Streptomyces floridae, Streptomyces piniceus, Streptomyces vinaceus, Streptomyces species. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горького вкуса. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в этиловом спирте, хлороформе, эфире. Устойчив в водных растворах при рН 4,0–7,0.

Туберкулез (при неэффективности противотуберкулезных средств I ряда вследствие развития резистентности или их непереносимости).

При беременности — по жизненным показаниям.

Гиперчувствительность, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, почечная недостаточность.

Нейротоксичность (в т.ч. головная боль), нефротоксичность (в т.ч. протеинурия), поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (ото- и вестибулотоксичность) и печени, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (в т.ч. аллергический дерматит).

Не следует применять одновременно или последовательно с другими аминогликозидами, а также с другими нефро- и ототоксичными средствами. Для ослабления нейротоксических и аллергических реакций применяют кальция пантотенат. Совместим с противотуберкулезными ЛС I–II ряда (ПАСК, циклосерин).

В/м.

Во время лечения следует регулярно контролировать функцию VIII пары черепно-мозговых нервов (аудиометрия). С осторожностью применять у детей (из-за трудности оценки влияния на слух). При первых признаках ототоксического действия виомицин отменяют.