Йоксагловая кислота* (Ioxaglic acid)

3-[[[[3-(Ацетилметиламино)-2,4,6-трийодо-5-[(метиламино)карбонил]- бензоил]амино]ацетил]амино]-5-[[(2-гидроксиэтил)амино]карбонил]- 2,4,6-трийодбензойная кислота (и в виде натриевой или меглуминовой соли, или в виде их смеси)

Лекформа. раствор для инъекций

Фармдействие. Рентгеноконтрастное средство с низкой осмолярностью. Содержание йода — 320 мг/мл, осмолярность — 600 мОсм/кг, вязкость при 37 °C — 7,5 мПа/сек. Обеспечивает контрастирование сосудов, мочевых путей, полостей суставов и матки, протоков слюнных желез. По сравнению с ионными трийодированными контрастными ЛС обладает меньшим осмотическим действием и не приводит к значительному увеличению диуреза.

Фармакокинетика. При в/в и в/а введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Не подвергается метаболизму. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации) в неизмененном виде; при ХПН — через желчные пути, слюнные и потовые железы.

Показания. Урография, ангиография (в т.ч. церебральная и коронарная), артрография, гистеросальпингография; сиалография; исследование органов ЖКТ.

Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженный тиреотоксикоз, субарахноидальное и эпидуральное введение.

С осторожностью. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, сенная лихорадка); печеночная недостаточность, сердечная и/или дыхательная недостаточность.

Дозирование. В/в и в/а. Ангиография: доза и скорость введения зависят от характера исследования; общая доза при дробном введении — 4–5 мл/кг (не более 100 мл на каждое введение). Артрография: 8–12 мл (в зависимости от исследуемого сустава). Гистеросальпингография: 10–20 мл (в зависимости от объема полости матки). Сиалография: 1–6 мл. Урография: дозы подбираются индивидуально, с учетом массы тела пациента и функции почек.

Побочное действие. Жар в области гортани, живота и таза, гиперемия кожи; тошнота, рвота; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Субарахноидальное и эпидуральное введение может привести к развитию судорог и летальному исходу.

Взаимодействие. Диуретики повышают риск развития острой почечной недостаточности.

При одновременном применении метформина возможно развитие лактацидоза (у больных сахарным диабетом).

Лечение бигуанидами должно быть отменено за 2 дня до рентгенологического исследования и не должно возобновляться ранее чем через 2 дня после него.

Особые указания. Во время исследования необходим постоянный контроль ЧСС и АД, постоянный доступ в венозное русло для экстренного лечения возможных побочных реакций. Перед исследованием рекомендуется избегать дегидратации и поддерживать обильный диурез у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломой, гиперурикемией, у детей и пожилых пациентов.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.