Железа сульфат + Аскорбиновая кислота* (Ferrous sulfate + Ascorbic acid)
Фармакологические группы:
Типовая клинико-фармакологическая статья
Лекформа. драже, таблетки покрытые оболочкой
Фармдействие. Комбинированный препарат. Fe сульфат восполняет недостаток Fe в организме, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из ЖКТ.
Показания. Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:в результате повышенной потребности Fe при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; длительными кровотечениями (в т.ч. при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки); снижением всасывания Fe при хронической диарее; неполноценным и несбалансированным питанием.
Противопоказания. Гиперчувствительность, повышенное содержание Fe в организме (гемосидероз, гемохроматоз), нарушение утилизации Fe (апластическая анемия), состояние после резекции желудка, кровотечения; детский возраст (до 6 лет — для Тардиферона, до 12 лет — для Сорбифера дурулес).
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Дозирование. Драже и таблетки принимают внутрь (не разжевывая), за 30 мин до еды, запивая 100 мл жидкости. После нормализации показателей Hb лечение проводится в течение 1–3 мес до полного насыщения депо Fe в организме.
Обычная доза препарата в пересчете на Fe взрослым при лечении — 100–200 мг/сут, при профилактике и поддерживающей терапии — 100 мг/сут. Детям — 3 мг/кг/сут.
Сорбифер дурулес (1 таблетка содержит 320 мг Fe сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты): взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки. При анемии в I–II триместрах беременности — 1 таблетка 1 раз в сутки, в III триместре и в период лактации — 1 таблетка 2 раза в сутки.
Тардиферон (1 таблетка содержит 80 мг Fe2+ и 30 мг аскорбиновой кислоты): для лечения железодефицитной анемии взрослым и детям старше 10 лет — 1–2 таблетки в сутки за 1 ч до приема пищи; детям старше 6 лет 1/2 таблетки в сутки. Для профилактики беременным женщинам — по 1 таблетке через день во II–III триместрах.
Ферроплекс (1 драже содержит 50 мг Fe2+ и 30 мг аскорбиновой кислоты): взрослым — по 2 драже 3 раза в сутки, детям — по 1–2 драже 3 раза в сутки.
Побочное действие. Тошнота, рвота, запоры или диарея, гастралгия, снижение аппетита, кожные аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промыть желудок 1% водным раствором натрия гидрокарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов Fe в ЖКТ и их последующее выведение.
Взаимодействие. Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток.Антациды, содержащие соли Al3+, Mg2+ и Ca2+, снижают всасывание препаратов Fe.
Особые указания. Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях др. этиологии.
Избегать одновременного назначения с др. Fe-содержащими ЛС (риск передозировки).
Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема Fe-содержащих препаратов не имеет значения.
[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.