Акридипин® (Akridipin)

5
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
C — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит амлодипина бесилата 5 мг ( в пересчете на амлодипин); в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в картонной пачке 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки светло-оранжевого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Амлодипин - производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Показания

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами); стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала).

Режим дозирования

Начальная доза: в качестве гипотензивного средства – 2.5 мг (особенно худым и пожилым больным, больным с нарушением функции печени и в составе комплексной терапии); в качестве антиангинального средства - 5 мг (рекомендуется пожилым больным и больным с нарушением функции печени).

При артериальной гипертензии и стенокардии доза Акридипина составляет 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг. Какой-либо корректировки дозы Акридипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Противопоказания к применению

— артериальная гипотензия;

— сердечная недостаточность II и III степени;

— тахикардия;

— аортальный стеноз;

— гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка;

— коллапс;

— сосудистый и кардиогенный шок;

— инфаркт миокарда (первая неделя);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Начальная доза: в качестве гипотензивного средства – 2.5 мг (особенно больным с нарушением функции печени); в качестве антиангинального средства - 5 мг (рекомендуется больным с нарушением функции печени).

Применение у детей

Опыт применения Акридипина у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

Начальная доза: в качестве гипотензивного средства – 2.5 мг (особенно пожилым больным); в качестве антиангинального средства - 5 мг (рекомендуется пожилым больным).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, приливы крови к лицу, сонливость, повышенная усталость. Редко — изменения настроения, астения, судороги, миалгия, нарушение зрения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, диспноэ, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (лодыжек и стоп). Редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе. Редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту, гиперплазия десен.

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Редко — мультиформная эритема, изменение цвета кожи.

Прочие: редко — гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, увеличение/снижение массы тела.

Взаимодействие

Совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, коротко действующими и пролонгированными нитратами, антибиотиками, пероральными гипогликемическими средствами. НПВС (особенно индометацин), симпатомиметики, эстрогены снижают гипотензивный эффект амлодипина, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), амиодарон, хинидин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов — усиливают его. При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ (независимо от приема пищи), биодоступность составляет 60–65%, Cmax в крови наблюдается через 6–12 ч. Концентрация стабильного равновесия в плазме достигается через 7–8 дней после постоянного приема. Обладает высоким объемом распределения — около 20 л/кг и хорошо связывается с белками — более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20–25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 35–45 ч, у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у пожилых пациентов — 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, при нарушении функции почек — не изменяется. Не удаляется при гемодиализе.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — назначение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

В период лечения необходим контроль массы тела, потребления натрия, поддержание гигиены зубов, частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости, разрастания десен).

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени и почек. Корректировки дозы амлодипина в комплексной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ не требуется.

Опыт применения у детей отсутствует.

44 аналога

Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов