Бриетал™ (Brietal®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит метогекситала натрия 500 мг.
Фармакологическое действие
Снотворное, наркозное.
Показания
Вводный наркоз; общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах; наркоз при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками); наркоз при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и сердечно-сосудистой системы, порфирия, наличие противопоказаний к проведению общей анестезии, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, в т.ч. латентной и манифестной порфирии. С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях почек.
Применение у детей
Клинический опыт применения метогекситала у детей недостаточен, поэтому его использование возможно только в случаях крайней необходимости.
Побочные действия
Тромбофлебит, гипотония, судороги, диспноэ, апноэ, ларингоспазм, бронхоспазм, икота, подергивание скелетных мышц, головная боль и сонливость в послеоперационном периоде, беспокойство, тревожность, слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, ринит, аллергические реакции (краснота, зуд, крапивница, анафилаксия) и боль в месте инъекции.
Взаимодействие
Эффекты усиливают депримирующие препараты (включая этиловый спирт и пропиленгликоль). Может влиять на всасывание и выведение ряда веществ (дифенилгидантоин, галотан, антикоагулянты, кортикостероиды, этиловый спирт, пропиленгликоль).
Способ применения и дозы
В/в струйно — 1% раствор, капельно — 0,2% раствор. Для вводного наркоза 1% раствор вводится со скоростью 1 мл/5 с. Доза для вводного наркоза — 50–120 мг или более (в среднем около 70 мг), что обеспечивает длительность наркоза 5–7 мин. Средняя доза для взрослых — 1–1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе — 20–40 мг (2–4 мл 1% раствора) каждые 4–7 мин. Для непрерывной капельной инфузии вводят 0,2% раствор со средней скоростью около 3 мл/мин (1 капля/с). Скорость введения устанавливают индивидуально.
Условия хранения
При температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Метогекситал должны применять только анестезиологи-реаниматологи при наличии условий и средств для обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, поддержания сердечной деятельности.
С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной и эндокринной системы, почек, печени, при анемии, эпилепсии, выраженном ожирении, у ослабленных и истощенных больных; особая осторожность требуется при использовании у пациентов, находящихся в астматическом статусе.
Даже при однократном введении возможно изменение концентрации белка и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Для премедикации не следует применять в комбинации с производными фенотиазина.
Недопустимо в/а введение метогекситала.
Следует иметь в виду, что к метогекситалу может развиться привыкание.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После наркоза наблюдается замедление скорости психомоторных реакций, поэтому в течение 8-12 ч после применения метогекситала не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности.
Клиническая фармакология
В/в введение приводит к быстрому (в течение 30 с) развитию глубокого сна, переходящего в наркоз. Обладает ультракоротким действием.