Дексаметазон-МЭЗ (Dexamethasone-MEZ)

3
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

Капли глазные 0.1%1 мл
дексаметазон 1 мг

1.3 мл - тюбик-капельницы полиэтиленовые (5) - пачки картонные.
5 мл - флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей - пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Показания

Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, ирит, иридоциклит и др. увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), профилактика воспаления после оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
Аллергические и воспалительные заболевания (в т.ч. микробные) ушей: отит.


Режим дозирования

Местно.
Капли глазные: при выраженном воспалительном процессе - в течение первых 24-48 ч лечения закапывают по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч, при стихании воспалительного процесса - каждые 4-6 ч. Для профилактики воспалительных процессов после офтальмологических операций и травм: в течение первых 24 ч после операции - по 1-2 кап 4 раза в день, далее - 3 раза в день в течение 2 нед.
Мазь глазная: полоску мази длиной 1-1.5 см закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Можно сочетать применение мази и глазных капель: капли в течение дня, мазь - вечером (перед сном). Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем - 2-3 нед.
Лечение отита: по 3-4 кап в пораженное ухо 2-3 раза в сутки.


Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет).
При лечении глаз (дополнительно): вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы); туберкулез глаз.
При лечении отологических заболеваний (дополнительно): перфорация барабанной перепонки.


Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Побочные действия

При длительном применении глазных капель (более 10 дней) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко - распространение герпетической и бактериальной инфекции.
У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду (консервант) - аллергический конъюнктивит и блефарит.
При применении ушных капель: зуд наружного слухового прохода, ощущение инородного тела в ухе или заложенности уха, боль в ухе, развитие суперинфекции, дискомфорт в ухе, ощущение покалывания в ухе, временное снижение слуха, эритема.


Взаимодействие

При длительном применении с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 12 до 15 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года, после вскрытия флакона - 1 месяц.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП Россия

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакодинамика

Дексаметазон - синтетический фторированный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное и противозудное действие. Снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, освобождение кининов, образование антител. Противовоспалительное действие препарата в 25 раз сильнее действия гидрокортизона.

Фармакокинетика

После закапывания в глаз хорошо проникает в эпителий роговицы, достигаются терапевтические концентрации в водянистой влаге глаза. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы крови. Дексаметазон при системной абсорбции метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов, метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения составляет в среднем 3 ч.
Продолжительность местного противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора в конъюнктивальный мешок составляет от 4 до 8 ч.


Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.
Препарат отменяется.
Лечение симптоматическое.

Особые указания

При назначении больным герпетическим кератитом следует иметь в виду возможность перфорации роговицы.
В ходе лечения (при длительности более двух недель) необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
При закапывании мягкие контактные линзы необходимо снимать, вновь надеть их можно не ранее чем через 15-20 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

28 аналогов

Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды