ДГК Континус (DHC Continus)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия | 1 таб. |
дигидрокодеина тартрат | 60 мг |
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Опиоидный анальгетик и противокашлевое средство центрального действия. Основные эффекты дигидрокодеина обусловлены взаимодействием с опиоидными рецепторами. Выраженность анальгезирующего действия оценивается как умеренная - уступает морфину, но превосходит кодеин. При приеме внутрь продолжительность действия 4-5 ч.
Показания
Болевой синдром умеренной и сильной выраженности при ревматических заболеваниях, герпетических поражениях, переломах костей, травмах, ожогах, злокачественных опухолях II-й стадии; пред- и послеоперационные боли.
Противопоказания к применению
Бронхоспазм, бронхиальная астма, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 12 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия
Запор, тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, задержка мочи.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, по 60–120 мг каждые 12 ч (максимально — 240 мг/сут).
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
BARD PHARMACEUTICALS, Ltd. Великобритания
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакодинамика
Обезболивающий эффект при приеме 1 табл. достигается через 2–4 ч и продолжается в течение 12 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax достигается через 1.2-1.8 ч. Биодоступность составляет около 20%, вероятно, в связи с эффектом "первого прохождения" через стенку кишечника и через печень.
Дигидрокодеин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием дигидроморфина, который обладает выраженной анальгезирующей активностью, хотя эффект дигидрокодеина обусловлен главным образом неизмененным веществом. Кроме того, частично дигидрокодеин метаболизируется при участии CYP3A4 до нордигидрокодеина.
Дигидрокодеин выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов, включая глюкуроновые конъюгаты. T1/2 составляет 3.5-5 ч.
Передозировка
Лечение включает промывание желудка, при тяжелой дыхательной депрессии — в/в, 0,4 мг налоксона, при необходимости повторно, с 2–3 мин интервалом.
Особые указания
При развитии запора рекомендуются слабительные средства.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, сходной по своим проявлениям с зависимостью к кодеину.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам, получающим ингибиторы МАО, с повышенным внутричерепным давлением, травмой головы. Следует понижать дозу у пожилых, больных с печеночно-почечной недостаточностью, гипотиреозом. Во время лечения необходимо избегать приема алкоголя, вождения автомобиля, работ, требующих концентрации внимания.