Добутамина гидрохлорид (Dobutamine hydrochloride)
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие
Добутамина гидрохлорид оказывает гипертензивное и кардиотоническое действие.
Стимулирует β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает умеренное положительное хронотропное действие. Увеличивает ударный и минутный объёмы сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и лёгочное сосудистое сопротивление.
Показания
Сердечная недостаточность (острая, обострение хронической), инотропная терапия при сердечной недостаточности, сопровождающейся низким сердечным выбросом на фоне инфаркта миокарда; при операциях на открытом сердце, кардиомиопатии, септическом шоке, кардиогенном шоке.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжёлый стеноз аорты, гиповолемия, приём ингибиторов МАО.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Тахикардии (в том числе желудочковая), мерцательная аритмия, сердцебиение, боли в области сердца и груди, одышка, повышение артериального давления или гипотензия, головная боль, тошнота, гипокалиемия, петехиальные кровотечения, флебит, аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и т.д.), некроз кожи (в месте введения) при попадании под кожу.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Ингибиторы МАО непрогнозируемо усиливают адреномиметическую активность (риск развития гипертонического криза, нарушения сердечного ритма). Венозные вазодилататоры (нитраты, нитропруссид натрия) при сочетанном применении с добутамином усиливают увеличение минутного объёма сердца, выраженное снижение общего периферического сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков сердца. Одновременный приём ингибиторов АПФ (в том числе каптоприла) и больших доз добутамина приводит к увеличению минутного объёма сердца, повышается потребление сердечной мышцей кислорода (возможно появления болей в сердце и нарушение сердечного ритма).
В сочетании с допамином добутамин вызывает –– в зависимости от дозы допамина выраженное повышение артериального давления.
Условия хранения
В темном месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Меры предосторожности
Во время лечения обязателен контроль частоты сердечных сокращений, минутного объёма сердца, артериального давления, венозного давления и давления в лёгочных капиллярах, количества выделяемой мочи. У больных сахарным диабетом в начале лечения добутамином, при изменении скорости инфузии и при прекращении вливания необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.