Добутамина гидрохлорид (Dobutamine hydrochloride)

Добутамина гидрохлорид оказывает гипертензивное и кардиотоническое действие.

Стимулирует β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает умеренное положительное хронотропное действие. Увеличивает ударный и минутный объёмы сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и лёгочное сосудистое сопротивление.

Сердечная недостаточность (острая, обострение хронической), инотропная терапия при сердечной недостаточности, сопровождающейся низким сердечным выбросом на фоне инфаркта миокарда; при операциях на открытом сердце, кардиомиопатии, септическом шоке, кардиогенном шоке.

Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжёлый стеноз аорты, гиповолемия, приём ингибиторов МАО.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Тахикардии (в том числе желудочковая), мерцательная аритмия, сердцебиение, боли в области сердца и груди, одышка, повышение артериального давления или гипотензия, головная боль, тошнота, гипокалиемия, петехиальные кровотечения, флебит, аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и т.д.), некроз кожи (в месте введения) при попадании под кожу.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Ингибиторы МАО непрогнозируемо усиливают адреномиметическую активность (риск развития гипертонического криза, нарушения сердечного ритма). Венозные вазодилататоры (нитраты, нитропруссид натрия) при сочетанном применении с добутамином усиливают увеличение минутного объёма сердца, выраженное снижение общего периферического сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков сердца. Одновременный приём ингибиторов АПФ (в том числе каптоприла) и больших доз добутамина приводит к увеличению минутного объёма сердца, повышается потребление сердечной мышцей кислорода (возможно появления болей в сердце и нарушение сердечного ритма).

В сочетании с допамином добутамин вызывает –– в зависимости от дозы допамина выраженное повышение артериального давления.

В темном месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Во время лечения обязателен контроль частоты сердечных сокращений, минутного объёма сердца, артериального давления, венозного давления и давления в лёгочных капиллярах, количества выделяемой мочи. У больных сахарным диабетом в начале лечения добутамином, при изменении скорости инфузии и при прекращении вливания необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.