Фелоран 25 (Feloran 25)

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3 упаковки.

1 таблетка ретард, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3 упаковки.

Фармакологическое действие — антиагрегационное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Блокирует циклооксигеназу и ингибирует синтез ПГ.

Суставной синдром: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, моно- и полиартрит, в т.ч. ювенильный хронический полиартрит; дегенеративные заболевания суставов: артроз, коксартроз, спондилоартроз, ревматические поражения мягких тканей: периартрит, бурсит, тендовагинит, фиброзит, миозит; подагра; невралгия, неврит, люмбоишиалгия; посттравматический синдром; акушерско-гинекологические боли, болезненные отеки и воспаления после хирургических вмешательств.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВС), нарушения со стороны крови неясного генеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, тяжелые нарушения печени и почек, детский возраст (до 6 лет, для таблеток ретард — до 16 лет).

Противопоказано в III триместре беременности.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, редко — отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения, повышение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, ощущение усталости, раздражительность, возбудимость, нарушение вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах), шум в ушах, нарушение слуха, расстройства памяти, дезориентация, ощущение страха, судороги, тремор и депрессии.

Со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Аллергические реакции: повышенная светочувствительность, экзема, эритема, точечные кровоизлияния в коже, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отеки лица, языка и гортани с сужением дыхательных путей, затруднение дыхания, астматический приступ, тахикардия, повышение АД, редко — васкулиты, пневмониты.

Понижает в плазме уровень дигоксина, фенитоина и препаратов лития, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Повышает гастротоксичность НПВС и глюкокортикостероидов, потенцирует гиперкалиемию при приеме калийсберегающих диуретиков, усиливает токсическое действие на почки метотрексата и циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию на 20%.

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды. Суточная доза — 75–150 мг. Для продолжительного лечения — 75–100 мг в сутки в 2–3 приема. Для купирования боли ночью и при утренней скованности комбинировать прием таблеток днем с применением 1 табл. ретард вечером, перед сном. Детям старше 5 лет — 2–3 мг/кг массы тела в сутки в 2–3 приема.

Таблетки ретард не разжевывая и не разделяя, по 1 табл. 1 раз в сутки.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–21 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Необходим контроль уровня сахара в крови при комбинировании с противодиабетическими средствами и времени свертывания крови на фоне антикоагулянтов.