Кеталар (Ketalar)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит кетамина 10 или 50 мг (в форме гидрохлорида); в ампулах по 5 и 2 мл соответственно; в контурной упаковке 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее, наркозное.
Уменьшает межнейронную передачу возбуждения в ЦНС.
Показания
Вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, болезненные инструментальные и диагностические манипуляции, транспортировка больных, обработка ожоговой поверхности.
Противопоказания к применению
Нарушение мозгового кровообращения, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, эклампсия, эпилепсия у детей.
Побочные действия
Повышение АД, тахикардия, гиперсаливация, одышка, угнетение дыхания, психомоторное возбуждение и галлюцинации в период выхода из наркоза, болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения препарата.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы
В/в, в/м, начальная доза для получения наркозного эффекта составляет 0,7–2 мг/кг (вводится в вену медленно — в течение 60 с). При повторном введении применяют 1/2–1/3 первоначальной дозы или в/в капельно, со скоростью 20–60 капель в минуту 0,1% раствора кетамина в физиологическом растворе или растворе глюкозы. Ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг. Общая вводимая доза взрослым составляет 2–6 мг/кг в час. При в/м введении доза составляет 6,5–13 мг/кг массы тела. У детей целесообразно применять кетамин в/м при кратковременных операциях, не требующих релаксации (с сохранением спонтанного дыхания).
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Hemofarm
Особые указания
Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи.
Для предупреждения усиления секреции слизистых оболочек и слюнных желез в состав ЛС премедикации следует включать атропин или метоциния йодид, а также медленно вводить основную дозу препарата (не превышающую 3 мг/кг). Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении 1:2.
При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей (возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка).
Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке (применяют миорелаксанты).
Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации в/м или в/в вводят диазепам.
Для предупреждения развития психомиметического действия в состав ЛС премедикации следует включать дроперидол, диазепам.