Кетолак® (Ketolac)

4
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Категория риска для беременных:
C — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
кеторолак 0,01 г

в упаковке безъячейковой или контурной ячейковой 10 шт; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета. В поперечном разрезе однородные.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, антиагрегационное, противовоспалительное, анальгезирующее.

Показания

Болевой синдром умеренной и сильной выраженности:

послеоперационная боль;

боль в суставах при травмах с разрывом связок, вывихах, растяжениях;

боли в спине и мышцах.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Побочные действия

Сухость во рту, диспепсия, боль в ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, пептические язвы, гастрит, нарушение функции печени, метеоризм, окрашивание стула в черный цвет, запор, ректальное кровотечение, стоматит, головная боль, бледность, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, астения, потливость, отеки, диспноэ, бронхиальная астма, нарушение вкуса и зрения, вазодилатация, учащение мочеиспускания, олигурия, гломерулонефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, миалгия, крапивница, зуд, пурпура.

Взаимодействие

Несовместим с препаратами лития, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами (в высоких дозах), другими НПВС. Снижает диуретический эффект фуросемида у лиц с нормоволемией. При одновременном применении с ингибиторами АПФ возрастает вероятность нарушений функции почек.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Разовая доза — 10–30 мг, кратность введения — до 4 раз в день (каждые 6–8 ч).

Максимальная суточная доза для пожилых пациентов — 60 мг.

Курс — не более 7 дней.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

АЛТАЙВИТАМИНЫ, ЗАО Россия

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакодинамика

Ингибирует ЦОГ и угнетает синтез ПГ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

С осторожность используют при нарушениях функции печени, почек, костного мозга, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, бронхообструктивном синдроме в анамнезе. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Возможное появление во время лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (например вождение транспортных средств).

24 аналога

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения