Хеносан (Chenosan)

3
Действующее вещество:
Категория риска для беременных:
X — по FDA США

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит хенодеоксихолевой кислоты 250 мг, в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота - первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.
Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет ;желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Показания

Желчнокаменная болезнь: растворение холестериновых рентгенонегативных камней в желчевыводящих путях, растворение обломков желчных камней после литотрипсии. Растворению поддаются камни диаметром менее 20 мм и занимающие менее половины объема желчного пузыря (при сохраненной функции желчного пузыря).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

Диарея (редко), увеличение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции.

Взаимодействие

Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).
Усиливает эффект гипогликемических ЛС.

Способ применения и дозы

Внутрь из расчета 15 мг/кг массы тела в сутки (3–6 капсул в один прием вечером). Капсулы глотают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения 6–12 мес. Эффективность лечения оценивается в ходе УЗИ желчного пузыря. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Условия хранения

В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо всасывается в тонком кишечнике, в ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом.

Особые указания

Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.
В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови.
У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.
Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Меры предосторожности

В начале лечения требуется ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз в крови.

3 аналога

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов