Кортиазем (Cortiazem)

1 таблетка ретард содержит дилтиазема гидрохлорида 90 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 3 блистера.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Блокирует кальциевые каналы, уменьшает сократимость и работу сердца, расширяет сосуды.

Стенокардия, наджелудочковые аритмии, артериальная гипертония.

Гиперчувствительность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, AV-блокада II-III степени, гипотония, сердечная недостаточность острая и хроническая (IIБ-III степени), тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, лактация (следует воздержаться от грудного вскармливания).

Головная боль, головокружение, утомляемость, покраснение лица, нарушение сна, нервозность, отеки ног, брадикардия, AV блокада, гипотония, сердечная недостаточность, диспептические расстройства, гиперплазия десен.

Потенциально опасными являются комбинации с бета-адреноблокаторами, хинидином и др. антиаритмическими ЛС Ia класса, сердечными гликозидами (чрезмерная брадикардия, замедление AV проводимости, снижение сократимости миокарда с развитием признаков СН).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, повышают риск его значительного удлинения.

Может повышать биодоступность пропранолола.

Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), тиазидные диуретики и др. ЛС, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект дилтиазема.

Циметидин увеличивает концентрацию дилтиазема в крови; фенобарбитал, диазепам, рифампицин - снижают.

Повышает концентрацию в крови циклоспорина, карбамазепина, теофиллина, хинидина, вальпроевой кислоты и дигоксина (может потребоваться снижение дозы).

Возможно одновременное назначение нитратов (в т.ч. пролонгированных форм).

Усиливает кардиодепрессивное действие общих анестетиков.

Препараты Li+ могут усиливать нейротоксическое действие дилтиазема (тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

Индометацин (и др. НПВП), ГКС и эстрогены, а также симпатомиметические ЛС снижают гипотензивный эффект.

Растворы дилтиазема фармацевтически несовместимы с раствором фуросемида.

Внутрь. По 90–180 мг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 360 мг.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Москва, ул. Электрозаводская, 27, стр. 2

Симптомы: выраженная гипотензия, коллапс, синусовая брадикардия с изоритмической диссоциацией или без, атриовентрикулярные нарушения проводимости.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, форсированный диурез. При нарушении проводимости возможна установка временного водителя ритма. Для коррекции расстройств применяют атропин, инотропные средства, вазопрессоры, глюкагон, инфузии кальция глюконата.

С особой осторожностью требуется подбор режима дозирования пожилым больным, страдающим брадикардией.

При продолжительном в/в введении необходим постоянный контроль за ЭКГ, АД, ЧСС, функцией печени и почек. Не рекомендуются инфузии продолжительностью более 24 ч или скорость введения более 15 мг/ч.

Удлиняет интервал P-Q на ЭКГ. Рекомендуется постепенное уменьшение дозы при прекращении применения.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2.

В терапевтических дозах не влияет на смертность при заболеваниях ССС; у больных с признаками левожелудочковой недостаточности частота осложнений со стороны ССС увеличивается на 40%; у больных с острым инфарктом миокарда при сочетании с тромболитической терапией активаторами профибринолизина (плазминогена) частота геморрагических осложнений повышается в 5 раз.