Лоринден® A (Lorinden® A)

4.7
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

Мазь
флуметазона пивалат 0,2 мг
салициловая кислота 30 мг
основа до 1 г
компоненты основы: пропиленгликоль; ланолин безводный; вазелин белый

в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Противоотечное, сосудосуживающее, противозудное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Флуметазон угнетает фосфолипазу A2, снижает синтез ПГ и др. биологически активных веществ. Кислота салициловая разрыхляет ороговевший эпителий и способствует удалению чешуек.

Показания

Кожные болезни с гиперкератозом, резистентные к лечению др. стероидными препаратами: экзема лихенизированная, ограниченное пруриго с сильной лихенизацией, псориаз, красный плоский (бородавчатый) лишай.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гнойничковые, бактериальные (включая туберкулез и сифилис), грибковые, вирусные, опухолевые (включая предраковые) заболевания кожи.

Побочные действия

Контактная экзема, аллергические реакции, стероидная угревая сыпь, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стрии, сухость и депигментация кожи, дерматит.

Взаимодействие

Не проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. Не назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения. В случае резорбции препарата в общий кровоток, глюкокортикостероид снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Способ применения и дозы

Наружно. Тонкий слой мази втирают (осторожно) в поврежденные участки кожи 2–3 раза в день, после снятия острого воспаления — 1–2 раза в день (при необходимости используют повязку, пропускающую воздух). При чрезмерной лихенизации или избыточном ороговении измененных участков — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч. Длительность применения не должна превышать 3 нед.

Детям: с осторожностью и только в случае безусловной необходимости.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения. Флуметазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции, угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления.

Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.

Салициловая кислота - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), проявляет умеренное кератолитическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу.

Фармакокинетика

Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты флуметазон легко проникает в роговой слой эпидермиса, где кумулирует. Флуметазон практически не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать в организм при наружном применении и оказывать системное действие. После незначительного всасывания в организм метаболизируется главным образом в печени. Выводится через почки и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Салициловая кислота при нанесении на кожу не абсорбируется, не попадает в системный кровоток.

Передозировка

При длительном применении на обширных участках кожи могут возникнуть симптомы гиперкортицизма, что требует постепенной отмены препарата под наблюдением врача. Нет данных о передозировке салициловой кислоты.

Особые указания

Не наносить препарат на кожу лица. Не применять длительно на обширных участках кожи. Избегать попадания мази в глаза. Не использовать в периорбитальной области (не наносить на кожу век из-за риска возникновения катаракты или глаукомы). При продолжительном применении глюкокортикостероидов на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных действий.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции следует назначить соответствующую дополнительную терапию.

Дети. Детям допускается назначение препарата с двух лет только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению автотранспортом и обслуживанию машинного оборудования в движении.

Клиническая фармакология

Устраняет или уменьшает выраженность воспалительного или аллергического процесса в коже, уменьшает зуд. Снижает проницаемость и изменяет структуру тканевых и клеточных мембран, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, влияет на все фазы воспаления, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, облегчает проникновение глюкокортикоида через ороговевший эпидермис, обладает слабыми антисептическими свойствами. Эффективен в случаях, резистентных к лечению др. стероидными препаратами.

Меры предосторожности

Беременным и детям назначают только в исключительных случаях (и на небольшие участки кожи).

1 аналог

Глюкокортикостероиды в комбинациях