Маннитол (Mannitol)

5
Действующее вещество:
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий 15 % 1000 мл
маннит 150 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций; натрия хлорид

во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл или

во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл; в ящике 28 флаконов.

Фармакологическое действие

Противоотечное, диуретическое.

Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 ч. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.

Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.

Показания

Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, органические поражения почек, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, острый канальцевый некроз.

Побочные действия

Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

Способ применения и дозы

В/в, медленно струйно или капельно. Лечебная доза — 1–1,5 г/кг массы тела, профилактическая доза — 0,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140–180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3–5 мин. Если после этого в течение 2–3 ч не будет отмечено повышение скорости диуреза до 30–50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре 18–20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Маннитол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002520/01-2003 от 2012-03-01

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия.

Особые указания

10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы — при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.

Характеристика

Осмотический диуретик.

Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко — в горячей).

Меры предосторожности

Для устранения фазы повышения ОЦК, в т.ч. при сердечной недостаточности, следует сочетать с петлевыми диуретиками.

Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

8 аналогов

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Диуретики
Диуретики
Диуретики
Диуретики
Диуретики