Метамол (Metamol®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 10 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 1 блистер.
Фармакологическое действие
Противорвотное.
Блокирует хеморецепторы триггерной зоны, дофаминовые (D2) и серотониновые (5-HT3) рецепторы.
Показания
Тошнота, рвота, диспептические расстройства (боли в области желудка, кишечника, изжога, метеоризм, отрыжка), гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, дуоденит, желчнокаменная болезнь; рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ (до процедуры).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, прободение желудка или кишечника, эпилепсия, феохромоцитома.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
Применение у пожилых пациентов
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
Побочные действия
Беспокойство, раздражительность, возбуждение или сонливость, слабость, апатия, возбуждение, сухость во рту, запор или диарея, метгемоглобинемия, боли в области шеи, паркинсонизм, крапивница.
Взаимодействие
Ослабляет действие холиноблокаторов, потенцирует экстрапирамидный эффект нейролептиков; уменьшает абсорбцию циметидина, дигоксина, увеличивает — препаратов лития, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, алкоголя. Изменяет действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.
Способ применения и дозы
Внутрь, за полчаса до или через час после еды — по 1 табл. 3–4 раза в сутки (подросткам 15–20 лет — по 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки). Максимальная суточная доза не более 0,5 мг/кг.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
Устраняет икоту, тошноту, рвоту (но не вестибулярного генеза), усиливает тонус и двигательную активность пищеварительного канала, не меняя секреции.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.
Передозировка
Проявляется в гиперсомнии, дезориентации и экстрапирамидных расстройствах. Как правило, симптоматика исчезает самопроизвольно в течение 24 ч. Лечение (если необходимо) — холиноблокаторы, противопаркинсонические и антигистаминные препараты.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.