Новокаин (Novocaine)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит прокаина гидрохлорида 2,5, 5, 10 или 20 мг; в ампулах по 1, 2 или 5 мл, в картонной коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Накапливается в мембранах нервных волокон и окончаний и взаимодействует с рецепторами, расположенными в потенциалзависимых натриевых каналах. Снижает проницаемость мембран для ионов натрия, препятствуя возникновению потенциала действия и проведению болевого импульса.
Показания
-Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия;
-Вагосимпатическая и паранефральная блокада;
-Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, тошнота.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к прокаину.
Побочные действия
-Головокружение,
-Слабость,
-Гипотония,
-Аллергические реакции.
Взаимодействие
При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.
Способ применения и дозы
В/м — 5–10 мл 1–2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25–0,5% растворы, для проводниковой и перидуральной — 2% раствор; внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК. T1/2 - 0.7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%
Особые указания
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.
Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии.
В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.