Пенодил (Penodil)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A37 Коклюш
- A39 Менингококковая инфекция
- A41.9 Септицемия неуточненная
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- I33 Острый и подострый эндокардит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит ампициллина тригидрата 250 и 500 мг.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.
Антибактериальное, бактерицидное.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, в т.ч. бронхит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез (и сальмонеллоносительство), коклюш, пиелонефрит, эндокардит, менингит, сепсис и др.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамам), нарушение функции печени, детский возраст (включая период новорожденности).
Побочные действия
Поражения нервной системы (при назначении высоких доз больным с почечной недостаточностью), диспептические явления, кишечный дисбактериоз, суперинфекция (кандидоз), реакция обострения (реакция Яриша- Герксгеймера) у больных с бактериемией, аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, анафилактический шок).
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений"прорыва").
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 0,5–1 ч до или через 2 ч после еды каждые 6 ч. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Взрослым — по 100–250 мг; детям — по 125–500 мг. Продолжительность лечения — 5–14 дней (в зависимости от локализации инфекции и течения заболевания).
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Производитель
Remedica
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.