Спирикс® (Spirix®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит спиронолактона 25, 50 или 100 мг; в пластмассовом контейнере 20 шт.
Фармакологическое действие
Калийсберегающее, диуретическое.
Антагонизм с альдостероном.
Показания
Отеки, гипертензия, гиперальдостеронизм, кардиоваскулярная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром.
Противопоказания к применению
Гипонатриемия, острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в первом триместре беременности.
Побочные действия
Гипотензия, гиперкалиемия, гипонатриемия, сонливость. При длительном лечении — гормональные расстройства, расстройства менструального цикла, вирилизация у женщин, гинекомастия у мужчин.
Взаимодействие
Калийсодержащие препараты повышают риск гиперкалиемии. Усиливает действие других диуретиков и антигипертензивных средств. Одновременное применение с дигоксином уменьшает выделение дигоксина почками, повышает его концентрацию в плазме крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, при отеках и гипертензии — 100 мг во время завтрака или 50 мг 2 раза в день; для лечения отеков суточную дозу на короткое время можно увеличить до 200–400 мг; при первичном гиперальдостеронизме — до 400 мг/сут (в несколько приемов).
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Nycomed DAK
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Превращается в печени в активный метаболит канренон, 90% которого связывается с белками. 25–60% препарата выделяется с мочой в виде канренона и его конъюгатов, частично выделяется с калом. Период полувыведения канренона составляет 16 ч.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.
Особые указания
При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.
Клиническая фармакология
Действие препарата наблюдается после 2–7-дневного применения и проходит через 2–3 дня после отмены. Максимальное гипотензивное действие наступает через 2–3 нед лечения.
Меры предосторожности
При почечной недостаточности дозу следует уменьшить. Следует контролировать содержание калия в крови и назначать калийсодержащие препараты только в случае гипокалиемии. Необходимо постоянно контролировать функцию почек.