Теофиллин безводный (Theophylline anhydrous)
Фармакологические группы:
Показания
Бронхиальная астма, бронхит астматический, обструктивная эмфизема легких (при наличии обратимого бронхоспазма).
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым и детям с 8 лет — по 2–3 капс. в день. Если больной не в состоянии проглотить капсулу, ее можно вскрыть и, не разжевывая, принять содержимое.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, гипертиреоз, порфирия.
Побочные действия
Диспептические расстройства (изжога, тошнота, рвота, диарея), головная боль, возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор, раздражительность, тахикардия, аритмии, гипотония, сердечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение диуреза.
Взаимодействие
Усиливает эффект симпатомиметиков, снижает — бета-адреноблокаторов и препаратов лития. Быстрее метаболизируется на фоне стимуляторов микросомального окисления гепатоцитов (барбитуратов); назначение ингибиторов микросомального окисления приводит к замедлению выведения.
Фармакодинамика
В результате усиления двигательной активности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, стимуляции дыхательного центра и бронходилатации увеличивает и улучшает альвеолярную вентиляцию. Усиливает сократимость сердечной мышцы, стимулирует секреторную деятельность желудка, повышает тонус ЦНС, умеренно расширяет легочные, почечные и коронарные сосуды. Расслабляет гладкие мышцы ЖКТ и желчевыводящих путей.
Фармакокинетика
Быстро всасывается. Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл. Объем распределения — 0,5 л/кг. 8% выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть метаболизируется до 1,3-диметилмочевой кислоты и метилксантина (выводятся через почки). Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл.
Передозировка
Необходимо определить количество принятого препарата и интервал времени, прошедший с момента приема, вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь. Следует контролировать деятельность сердца, уровень АД, дыхание, электролитный баланс. При появлении судорог назначают бензодиазепины.