Триметазид (Trimetazide)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H81 Нарушения вестибулярной функции
- H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
- H91.9 Потеря слуха неуточненная
- H93.1 Шум в ушах (субъективный)
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе видны 2 слоя.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипотензивное, антигипоксическое, коронародилатирующее, антиангинальное.
Показания
ИБС, стенокардия (в составе комплексной терапии);
хориоретинальные сосудистые нарушения;
головокружение сосудистого происхождения;
кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности на препарат или какой-либо из его компонентов, кожный зуд.
Со стороны органов ЖКТ: редко — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сильного сердцебиения.
Взаимодействие
Нет сведений.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды по 3 табл. (60 мг) в сутки в 2–3 приема. Курс лечения — по рекомендации врача.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Предохранять от влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакодинамика
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью абсорбируется слизистой кишечника. Cmax (после однократного приема внутрь в дозе 20 мг) составляет 55 нг/мл, время достижения Cmax в плазме крови — 2 ч. Биодоступность — 90%. Связывание с белками плазмы крови — 16%. Легко проходит через гистогематические барьеры. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде). T1/2 составляет 4,5–5 ч.
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
На фоне лечения препаратом у больных ИБС происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.