Циметидин Ланнахер (Cimetidin Lannacher)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит циметидина 800 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Блокирует H₂-рецепторы гистамина, подавляет базальную и стимулируемую желудочную секрецию (соляная кислота, пепсин).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика обострений); эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика стрессовых поражений верхних отделов ЖКТ.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, заболевания органов кроветворения, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, детский возраст (до 16 лет).

Противопоказано.

Головная боль, головокружение, слабость, подавленность, сонливость, миалгия, артралгия, парестезии, запоры или понос, выпадение волос, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, подавление сперматогенеза, транзиторное повышение уровня креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания.

Увеличивает эффект м-холиноблокаторов, БМКК, выраженность побочных эффектов опиоидных анальгетиков.

Снижает эффект андрогенов, кетоконазола, барбитуратов (взаимно), абсорбцию хлорпромазина.

Снижает печеночный клиренс лидокаина (может потребоваться коррекция режима дозирования).

Повышает концентрацию прокаинамида в плазме вследствие конкуренции за активную канальцевую секрецию.

Снижает клиренс хинина.

Незначительно повышает концентрацию этанола в плазме (клинически незначимо).

Одновременный прием циметидина и ЛС, подвергающихся микросомальному окислению в печени (например непрямые антикоагулянты, фенитоин, пропранолол, хлордиазепоксид, диазепам, некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин, бета-адреноблокаторы, теофиллин, метронидазол), приводит к увеличению T1/2 и усилению их действия.

Не рекомендуется одновременное применение ЛС, вызывающих нейтропению (например цитостатиков).

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (pH более 8); не смешивают в растворе с аминофиллином, дипиридамолом, фенобарбиталом, полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, пентобарбиталом, гентамицином.

Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание.

Внутрь, перед или во время еды.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: по 800 мг 1 раз в день на ночь, возможно повышение дозы (при недостаточном эффекте) до 1600 мг в 2 приема (утром и вечером). Поддерживающее лечение — 400 мг на ночь (несколько недель).

При синдроме Золлингера-Эллисона: по 800 мг 2 раза в день.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы: угнетение дыхательного центра, тревожность, брадикардия, иногда – тахикардия, сухость во рту.

Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано промывание желудка. При необходимости проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение.

При выборе режима дозирования препарата для пожилых пациентов следует принимать во внимание состояние функции почек и ССС.

Лечение может маскировать симптомы и вызывать временное улучшение состояния у больных раком желудка.

Применение у больных с ИВЛ может привести к росту в содержимом желудка некоторых микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию или др. инфекции дыхательных путей.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Гинекомастия практически всегда обратима при прекращении терапии.

Отмену проводят постепенно (из-за возможности развития рецидивов заболевания).

При длительном лечении необходимо осуществлять контроль показателей функции печени, почек, периферической крови.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.