Цитивир (Citivir)

1 таблетка содержит ацикловира 200, 400 или 800 мг; в контурной ячейковой упаковке 25 шт., в картонной пачке 1 упаковка (200 и 400 мг), или в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в картонной пачке 5 упаковок (800 мг).

100 мл суспензии для приема внутрь — 8 г; во флаконах темного стекла по 100 мл с мерным стаканчиком, в картонной пачке 1 флакон.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 3 или 10 г, в картонной пачке 1 туба.

Фармакологическое действие — противогерпетическое, противовирусное.

Под влиянием клеточной тимидинкиназы превращается в трифосфат ацикловира, ингибирующий ДНК-полимеразу (блокирует репликацию ДНК), и конкурентно замещающий дезоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster.

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1, 2), в т.ч. банальный рецидивирующий генитальный герпес; предупреждение рецидивов и профилактика инфекций, вызванных Herpes simplex у иммунологических больных; инфекции, вызванные вирусами Varicella- и Herpes zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея); беременность.

При беременности возможно в случае крайней необходимости. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

Таблетки, суспензия: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, вертиго, нарушение ориентации, галлюцинации, ступор, выпадение волос, увеличение уровней билирубина, печеночных ферментов в плазме, креатинина в моче (падает в крови), астения.

Крем: жжение, боль, эритема, сухость и десквамация кожи в месте аппликации.

Пробенецид замедляет экскрецию.

Взрослым: для лечения первичных инфекций и рецидивов, вызванных Herpes simplex, по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней (при тяжелых инфекциях может потребоваться более длительное лечение). Пациентам с ослабленной иммунной системой или с пониженной абсорбцией в кишечнике — до 400 мг на 1 прием или в/в введение. Для подавления рецидивирующего Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой — по 200 мг 4 раза в сутки или по 400 мг 2 раза в сутки. Для профилактики Herpes simplex у пациентов с ослабленной иммунной системой — по 200 мг 4 раза в сутки, у пациентов с серьезными нарушениями иммунной системы (например, после пересадки костного мозга) или у пациентов с пониженной абсорбцией в кишечнике — до 400 мг на 1 прием.

Детям в возрасте до 2 лет: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, и профилактики этой инфекции у детей с ослабленной иммунной системой — в дозе для взрослых; детям младше 2 лет — в половинной дозе.

Пожилым пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) дозу при лечении и профилактике инфекции, вызванной Herpes simplex, уменьшают до 200 мг 2 раза в сутки.

Крем наносят местно на пораженную поверхность (не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий) 5 раз в сутки (с интервалом 4 ч), продолжительность лечения 5–10 дней.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 4 года.

таблетки 400 мг — 4 года.

таблетки 800 мг — 4 года.

суспензия для приема внутрь 8% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Laboratorio FARMACEUTICO C.T., S.r.l. (Италия)

Частично всасывается в кишечнике. T_1/2 — около 2,7 ч. Большая часть выводится через почки в неизмененном виде и в виде метаболита (10–15%).

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у пациентов с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T_1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

С осторожностью назначают в пожилом возрасте, а также при выраженных нарушениях функции почек. Во время лечения необходимо обеспечивать режим повышенной гидратации организма. Следует избегать попадания крема на слизистые оболочки рта, носа, глаз, влагалища.