Вольтарен®-Флотак® (Voltaren®-Flotac®)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
Капсулы
1 капсула содержит:
Действующее вещество: диклофенака колестирамин 145,600 мг (эквивалентно содержанию диклофенака натрия 75,00 мг);
Вспомогательные вещества: активированный уголь медицинский - 0,050 мг, магния стеарат - 1,000 мг, сополимер акриловой и метакриловой кислот с дивинилбензолом и этилвинибензолом - 2,500 мг; крышечка капсулы: титана диоксид - 0,380 мг, желатин - 18,820 мг; корпус капсулы: краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,290 мг, титана диоксид - 0,290 мг, желатин - 28,220 мг.
Состав чернил: шеллак (Е904), пропиленгликоль, раствор аммиака концентрированный, натрия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е172).
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы № 3, крышечка белого цвета и корпус желтого цвета, на корпусе черными чернилами нанесена маркировка "CG" и "CNC". Содержимое капсул - от , беловато-серого до желтовато-серого цвета легко сыпучий гранулированный порошок, с резким запахом.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе:
ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит,
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева),
остеоартроз,
подагрический артрит,
бурсит, тендовагинит.
Болевой синдром:
головная боль (в т.ч. мигрень),
зубная боль,
люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит,
при онкологических заболеваниях,
посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента.
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно во время еды. Не раскусывать, не разламывать.
Рекомендуемая доза - 1-2 капсулы в сутки (в зависимости от состояния). Максимальная суточная доза 150 мг, разделенная на 2 приема.
При длительном применении обычно достаточно 75 мг в сутки.
Пожилые пациенты (≥ 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше, как правило, не требуется. Однако, исходя из общих медицинских соображений, следует соблюдать осторожность у ослабленных пожилых пациентов или пациентов с низкой массой тела.
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у пациентов данной категории. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции почек.
Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2),противопоказано (см. раздел "Противопоказания").
Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим компонентам препарата.
- Как и другие НПВП, препарат Вольтарен®-Флотак® противопоказан пациентам с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидныхпротивовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
- Эрозивно-язвенные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.
- Активные заболевания печени.
- Нарушение функции печени тяжелой степени, почечная недостаточность (СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2) и хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA).
- Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
- Подтвержденная гиперкалиемия.
- Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
- III триместр беременности.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст (до 18 лет).
Передозировка
Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, поражение печени, угнетение дыхания, кома.
Лечение: поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия для выведения НПВП, в т.ч. диклофенака, из организма неэффективны, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.
В случае передозировки при приеме препарата внутрь, в целях скорейшего предотвращения всасывания диклофенака следует провести промывание желудка с последующим применением активированного угля.