Трепирия йодид* (Trepirium iodide)

Формула:
C12H26I2N2O2
Код CAS:
1018-34-4
Латинское название:
Trepirii iodidum (род. Trepirii iodidi)

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Химическое название

2-Карбокси-1,1-диметилпирролидиния йодида эфир с (2-гидроксиэтил)триметиламмония йодидом

Фармакология

Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее.

Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов) мозгового вещества надпочечников и синокаротидной зоны. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адреналина надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции, понижает АД. Гипотензивный эффект развивается через 2–3 мин после введения и продолжается 10–15 мин. АД восстанавливается до исходных значений через 10–15 мин после прекращения вливания. Временные параметры гипотензивного эффекта адекватны для применения в анестезиологической практике с целью управляемой гипотензии. В связи с блокадой парасимпатической иннервации уменьшает двигательную активность органов ЖКТ, секрецию эндокринных желез, тонус бронхов и мочевого пузыря, вызывает нарушение аккомодации глаза.

Характеристика

Бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (в водных растворах неустойчив).

Применение

Управляемая гипотензия в анестезиологической практике, гипертонический криз; отек мозга или легких; нефропатия и эклампсия (в акушерской практике).

Ограничения к применению

Повышенный риск тромбообразования, пожилой возраст.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, шок, тромбоз, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, нарушение аккомодации глаза, мидриаз, инъекция сосудов склер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника.

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, анурия.

Взаимодействие

Трициклические антидепрессанты могут уменьшать гипотензивный эффект.

Пути введения

В/в.

Меры предосторожности

С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2–2,5 ч после введения препарата.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление др. побочных эффектов, угнетение дыхания.

Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

Особые указания

Раствор готовят непосредственно перед применением.