Перевязка выполняется несколько функций: защита раны от инфекции и заживление. Наложение бинта на рану при этом требует соблюдения основных правил и рекомендаций.
Бинтовая повязка должна быть достаточно большой, чтобы полностью закрыть место повреждения. Бинтовать нужно обязательно с запасом не менее 2,5 см за пределами раны, а сам перевязочный материал должен быть стерильным, в особенности если речь идёт о крупном кровотечении.
Designed by RODNAE Productions/Pexels
Виды повязок и их назначение
Повязки чаще всего классифицируют по их назначению:
Удерживающие. Необходимы для фиксации конечности, либо основной повязки, наложенной непосредственно на рану;
Давящие. Применяются при сильном кровотечении, как правило, в сочетании с кровоостанавливающим жгутом;
Обездвиживающие. Необходимы для иммобилизации конечности при переломах в комбинации с шиной;
Окклюзионные. Применяются для герметизации раны и защиты от воды и воздуха (пример – пулевые ранения в живот, торс и т.п.);
Лекарственные. Подразумевают доставку лекарственного средства (например, противовоспалительного и противомикробного) непосредственно в рану;
Корригирующие. Их основная цель – фиксировать конечность в нужном положении на время лечения, например, при вывихах или переломах.
Для перевязок при оказании первой помощи чаще всего используют марлевый бинт, выполненный из сетчатой хлопчатобумажной ткани, либо пластыри. Однако в травматологии повязками считаются любые материалы, включая гипсовые и медицинские шины.
Основные правила наложения бинта на рану
Использовать только стерильный перевязочный материал;
Не касаться открытой раны руками;
Продезинфицировать руки перед оказанием помощи;
По возможности обработать кожу вокруг раны медицинским спиртом или антисептиком на его основе, аккуратно удалить грязь с места наложения перевязки;
Перед наложением бинта придать пострадавшему удобную позу. Например, слегка выпрямить ногу, согнуть руку;
Перевязку выполнять лицом к пострадавшему, чтобы отслеживать его состояние;
Бинт при перевязке раскатывать, не отрывая от конечности или тела;
Для остановки кровотечения повязку нужно накладывать с определенным усилием, она должна плотно охватывать поврежденную конечность, но не причинять слишком сильную боль пострадавшему;
Если бинт продолжает пропитываться кровью, поверх места кровотечения нужно положить ещё один марлевый тампон или стерильную салфетку, а затем перебинтовать повторно;
Круговые ходы делаются по направлению снизу-вверх, смещаясь к центру раны.
Также имеет большое значение ширина перевязочного материала:
Нижняя часть руки, локоть, кисть и стопа – 75 мм;
Верхняя часть руки, колено и голень – 100 мм;
Бедро или торс – 150 мм.
Как наложить бинт на руку
Кожу вокруг раны следует по возможности обработать спиртом. Наложение бинта начинают с закрытия раны стерильной марлевой повязкой из перевязочного комплекта. Если таковой нет, то понадобится плотно сложенный кусок бинта. Он должен быть достаточного размера, чтобы закрыть рану целиком.
Начните с диагонального, фиксирующего оборота над закрывающим тампоном;
Бинтуйте руку, поднимаясь снизу-вверх. Каждый следующий оборот должен закрывать примерно две трети предыдущего;
Забинтовав рану, распустите концы, сделайте несколько оборотов примерно посередине перевязки и свяжите их вместе. Слишком длинные концы следует отстричь;
Альтернативные способы фиксации: липкая лента, либо английская булавка (будьте аккуратнее с ней при проколе).
Как наложить бинт на локоть или колено
При бинтовке локтевого или коленного сустава применяют так называемую восьмиобразную повязку, то есть с наложением бинта крест-накрест.
Аналогично предыдущей технике рану следует сначала закрыть марлевым тампоном;
Конечность должна быть находиться в слегка согнутом положении;
Начните с одного кругового хода под локтем или коленом, чтобы зафиксировать повязку;
Сделайте второй оборот чуть выше первого, перекрывая примерно треть;
Третий оборот также сделайте чуть выше первого;
Продолжайте бинтовать поочередно снизу-вверх, пока марлевый тампон не будет полностью закрыт;
Старайтесь не делать лишних оборотов, чтобы не слишком давить на внутреннюю поверхность сустава.
Designed by valuavitaly/Freepik; macrovector/Freepik
Наложение бинта на голеностоп при растяжении связок
При данной травме обычно применяется эластичный давящий бинт. Бинтовка начинается с нескольких оборотов вокруг стопы, затем следует сделать несколько оборотов вокруг голени, оставив пятку открытой. Далее вновь обернуть его вокруг стопы, и затем вокруг голени, закрепив специальными скобками в комплекте.
Designed by Ankle_bandage.jpg: U.S. Navyderivative work: McSush (talk) - Ankle_bandage.jpg/commons.wikimedia.org
Наложение бинта на кисть
Техника бинтовки кисти может быть разной, в зависимости от места травмы. Если перед нами небольшой порез на ладони или её тыльной стороне, можно оставить пальцы открытыми. Бинтовка начинается с запястья, затем нужно сделать 2–3 круговых хода крест-накрест вокруг ладони и затем ещё два снова вокруг запястья.
Designed by cottonbro/Pexels
Как перевязать палец на руке бинтом
Самая простая техника перевязки пальца – спиральная:
Два оборота вокруг запястья;
Затем провести бинт через тыльную сторону кисти;
Плотно обмотать палец от основания к кончику;
Проделать то же самое в обратном порядке и снова вывести конец бинта на запястье, закрепив его.
Аналогичным образом можно действовать при перевязке пальца на ноге.
Как правильно забинтовать голову
Травмы головы часто сопровождаются кровотечением из-за большого количества подкожных сосудов. Повязки на голову могут быть нескольких видов в зависимости от места раны:
Крестообразная на затылок;
Возвращающаяся (шапка Гиппократа);
Чепец;
Повязка с поддержкой нижней челюсти;
Неаполитанская повязка;
Повязка на один или на оба глаза.
Не рекомендуется закрывать рану, оборачивая бинт вокруг головы (от лба к затылку). Такая перевязка может со временем ослабнуть и сползти. Её накладывают временно при нехватке времени, чтобы впоследствии заменить на более надежную.
Помощь при выпадении внутренних органов живота
Травмы, при которых происходит разрыв брюшины и выпадение внутренних органов (эвентрация), считаются чрезвычайно опасными. В таких случаях пострадавшего нужно в первую очередь уложить на твердую поверхность и не давать подниматься.
Наложение давящей бинтовой повязки также не рекомендуется. Всё, что вы можете сделать, это:
По возможности убрать из раны инородные предметы (щепки, камушки, кусочки земли и т.п.);
Оторвать большой прямоугольный кусок бинта и наложить его сверху таким образом, чтобы он полностью закрыл рану. Бинт следует подвернуть, чтобы куски марли не лезли в рану и по возможности закрепить пластырем;
Марлевую салфетку следует смочить чистой водой, либо физраствором. Салфетка должна оставаться влажной вплоть до приезда парамедиков. Как вариант, сверху можно накрыть её целлофановым пакетом. Это необходимо, чтобы бинт не присыхал к внутренним органам и не спровоцировал в дальнейшем спаечные процессы в кишечнике;
Повязка не должна быть тугой, поэтому при оказании помощи ни в коем случае не следует её натягивать или сильно прижимать к ране. Это только усилит болевые ощущения и увеличит риск травматизации органов.