Отравление метанолом: алгоритм действий при неотложной помощи

Отравление метиловым спиртом – это острая интоксикация метанолом, которая может закончиться летальным исходом или тяжелыми неврологическими нарушениями. Первая помощь при метиловом отравлении подразумевает как можно более быструю доставку в медицинское учреждение.

Что такое метанол

Метиловый (древесный) спирт, метанол, метилгидрат (химическая формула CH₃OH) – бесцветная жидкость, по виду и запаху напоминающая этиловый спирт. Назначение: промышленное производство, эксплуатация автомобилей.

Где можно встретить метанол:

1. Контрафактный алкоголь, антисептики и аптечные препараты для наружного применения;

2. Антифриз;

3. Стеклоомывающие жидкости;

4. Антиобледенители для автомобилей и авиатехники;

5. Замкнутые системы отопления и кондиционирования воздуха;

6. Жидкости для копировальных аппаратов;

7. Топливные присадки (октановые ускорители);

8. Некоторые жидкости для снятия краски, растворители.

Симптомы отравления метанолом

Со стороны дыхательной системы:

• Одышка, трудности с дыханием;

• Остановка дыхания.

Со стороны органов зрения:

• Помутнение, двоение в глазах;

• Расширение (дилатация) зрачков;

• Полная или частичная слепота, иногда описывается как «снежная слепота» (мушки перед глазами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Падение артериального давления (гипотония).

Со стороны нервной системы:

• Возбужденное поведение;

• Спутанность сознания;

• Нарушения координации/равновесия;

• Головокружение;

• Сильная головная боль;

• Судороги;

• Кома.

Со стороны кожных покровов:

• Губы и ногти синюшного цвета.

Со стороны пищеварительной системы:

• Боли и резь в животе;

• Диарея;

• Поражение печени, вплоть до печеночного кровотечения и желтухи;

• Тошнота;

• Панкреатические боли (тошнота, рвота, рези и боли в животе);

• Рвота, иногда с примесью крови.

Прочие симптомы:

• Слабость;

• Спазмы, судороги в ногах;

• Утомление.

Через сколько появляются симптомы отравления метиловым спиртом?

Все зависит от принятой дозы. Летальная для взрослого человека составляет всего 60 мл, либо чуть больше в зависимости от массы тела. В этом случае первые симптомы могут появиться уже спустя 2 часа.

Меньшие дозы будут метаболизироваться дольше, а потому признаки отравления появятся в среднем спустя 12 часов, или даже через сутки. Все дело в том, что метанол окисляется по тому же пути, что и этанол, но гораздо медленнее.

Как действовать при отравлении метиловым спиртом

Поскольку метанол практически не отличается по запаху и вкусу от этилового спирта, очень часто причиной отравления становится употребление некачественного алкоголя и/или его заменителей.

Обязательно сообщите оператору:

1. Симптомы и состояние потерпевшего;

2. Его возраст, вес, сопутствующие заболевания (если известно);

3. Название продукта, который он употребил (состав, ингредиенты);

4. Приблизительное время отравления;

5. Количество проглоченной жидкости.

Как лечат отравление метиловым спиртом

Порядок оказания неотложной помощи подразумевает стабилизацию дыхания, контроль пульса и артериального давления.

Основа экстренной терапии – пероральное или внутривенное введение этилового спирта в сочетании с 5% раствором глюкозы. Однако этанол НЕ является антидотом для метанола, он лишь останавливает его метаболизацию.

Стационарное лечение подразумевает введение глюкозно-этилового раствора каждые два часа после госпитализации. Процедуру продолжают в течение 72 часов таким образом, чтобы концентрация препарата в крови оставалась на уровне 0,5–1 промилле. Чтобы метанол выходил быстрее, может быть назначен форсированный диурез, то есть выведение большого количества жидкости вместе с мочой.

Для устранения неврологических симптомов пациенту показаны седативные препараты, фолиевая кислота, витамины группы Б внутривенно.

При тяжелом поражении почек пациенту требуется гемодиализ и искусственная вентиляция легких.

Прогноз

Метанол чрезвычайно токсичен. Всего 2 столовые ложки (около 30 мл.) смертельны для ребенка, 60–240 мл. могут убить взрослого. Самое распространенное последствие отравления метиловым спиртом (около 60% случаев) – необратимая частичная или полная слепота. Летальный исход наступает в 13% случаев.

Благоприятность прогноза зависит от того, какая доза яда была проглочена потерпевшим и насколько быстро начались дезинтоксикационные мероприятия. Именно поэтому очень важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.