Повышенный ревматоидный фактор (RF): что это означает, возможные заболевания

Ревматоидным фактором называют особый белок иммунной системы, который атакует собственные клетки организма. Если ревматоидный фактор повышен, это говорит о воспалительном процессе аутоиммунной природы.

Анализ крови на ревматоидный фактор (RF) чаще всего назначают при подозрении на ревматоидный артрит. Однако значения RF выше нормы могут на него и не указывать.

Что такое ревматоидный фактор?

RF является аутоантителом, которое входит в состав иммунных комплексов. Вырабатывается синовиальными клетками суставов, а затем разносится кровотоком. Его задача связываться и уничтожать собственные иммуноглобулины G, которые подверглись влиянию вируса или иного инфекционного агента. Иными словами, ревматоидный фактор попросту нейтрализует дефектный белок, который выполнил свою задачу.

В нормальных условиях RF выполняет очень важную функцию, однако, у него есть побочное действие: борясь с инфекцией, он неизбежно повреждает стенки сосудов и синовиальную оболочку суставов.

Именно поэтому анализ крови на ревматоидный фактор столь часто назначают при диагностике аутоиммунных состояний, в которых каким-либо образом задействованы суставы. Высокие референсные значения этого белка указывают на вялотекущий воспалительный процесс аутоиммунного характера.

Ревматоидный фактор: норма

Нормальным содержанием аутоантител считается диапазон от 0 до 20 единиц на миллилитр крови (ед/мл). Однако, если значения RF чуть выше нормы, это ещё не указывает на ревматоидный артрит.

Повышенный ревматоидный фактор в крови: на что он указывает?

Концентрация RF в крови выше нормы действительно может указывать на аутоиммунное воспаление. Примерно 80% пациентов с РА живут со значительно повышенным количеством ревматоидного фактора в крови. Однако на ранних стадиях артрита примерно у 30% пациентов он лишь слегка превышает норму.

Ревматоидный фактор может временно повышаться и после некоторых заболеваний, и после приема лекарств.

Иными словами, ставить диагноз на основании только высоких показателей RF никто не станет. Нужно обращать внимание и на сопутствующие симптомы:

1. Боли и скованность в суставах;

2. Недомогание и общая усталость;

3. Повышение температуры, особенно по утрам;

4. Мышечные боли;

5. Потеря веса;

6. Холодные и потные ступни, ладони;

7. Сухость во рту и глазах;

8. Характерные подкожные узелки;

9. Утолщение суставов на фалангах пальцев (так называемые узлы Бушара и узлы Гебердена) и т.д.

Какие ещё могут назначить анализы, кроме исследования на RF

Если ревматолог заподозрил у вас РА, он назначит комплексное исследование крови:

Если врач подозревает РА, он часто будет заказывать другие анализы крови вместе или после РФ-теста, в том числе:

1. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, anti-CCP);

2. Анализ на C-реактивный белок;

3. Анализ на антинуклеарные антитела (AHA);

4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

В комплекс исследований также будут входить скрининговые тесты, такие как рентгенография, МРТ и УЗИ, чтобы оценить состояние суставов, степень тяжести болезни и дифференцировать иные разновидности артрита.

Иные причины повышения ревматоидного фактора

Высокий RF – это один из маркеров ревматоидного артрита. Однако на его концентрацию и количество влияют и другие болезни:

1. Синдром Шегрена;

2. Рассеянный склероз;

3. Системная красная волчанка;

4. Заболевания соединительной ткани;

5. Хронические бактериальные инфекции, такие как сифилис и туберкулёз;

6. Вирусные инфекции, включая ВИЧ, герпес и гепатит C;

7. Паразитарные инфекции, такие как малярия;

8. Некоторые раковые заболевания;

9. Саркоидоз легких;

10. Цирроз печени.

Как делают анализ на ревматоидный фактор

Анализ на RF – это простой количественный анализ крови. Образец берется из вены, затем в лаборатории определяют концентрацию при помощи турбидиметрии – метода подсчета белков в подкрашенном и подсвеченном растворе.

Результат анализа обычно готов в течение 1–2 рабочих дней после взятия образца.

Итог

Ревматоидный фактор – это специфический белок иммунной системы, который участвует в воспалительном процессе.

Повышенный ревматоидный фактор в анализах крови действительно может указывать на ревматоидный артрит, но это далеко не единственное заболевание, которое влияет на его уровень. Кроме того, это может быть естественным фактором старения. Чтобы поставить точный диагноз, вам понадобится комплексное обследование.