Внешний вид упаковки лекарства Буторфанол

Буторфанол (Butorphanol)

3.5
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения

Действующее вещество: буторфанола тартрат

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Является агонистом каппа- и антагонистом мю-опиоидных рецепторов.

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему, в основном через каппа-опиоидные рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Влиянием на сигма-рецепторы обусловлено некоторое психотомиметическое действие и способность иногда вызывать дисфорию.

Оказывает седативное и центральное противокашлевое действие, возбуждает рвотный центр, вызывает миоз. В меньшей степени, чем агонисты мю-опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр и влияет на моторику ЖКТ. Возможно влияние на гемодинамику (повышение систолического и снижение диастолического давления, повышение давления в легочной артерии), повышение внутричерепного давления.

Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие: при в/в введении эффект развивается через 2-3 мин, при в/м введении - через 10-30 мин. Максимальный обезболивающий эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия составляет при в/м введении 3-4 ч, при в/в введении - 2-4 ч.

При контролируемом применении вероятность развития привыкания и лекарственной (опиоидной) зависимости очень мала.

Показания

— выраженный болевой синдром различного происхождения (в т.ч. в предоперационном, операционном и послеоперационном периодах);

— при злокачественных новообразованиях;

— при родах (при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии).

Режим дозирования

Назначают в/в или в/м. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного.

Вводят 2 мг в/м за 60-90 мин до начала операции или такую же дозу в/в непосредственно перед операцией. При проведении в/в общей анестезии 2 мг вводят в/в перед введением тиопентала натрия, и затем добавляют по 0.5-1 мг для поддержания необходимой глубины наркоза. Общая доза анальгетика, требуемая для проведения общей анестезии составляет от 4 до 12.5 мг.

В период родов вводят 1 мг или 2 мг препарата в/м или в/в роженицам со сроком беременности не менее 37 недель при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии.

Не следует вводить чаще 1 раза в 4 ч, последняя инъекция должна быть сделана не менее, чем за 4 ч до родоразрешения.

У пожилых больных доза снижается вдвое, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

Противопоказания к применению

— угнетение дыхания;

— угнетение ЦНС;

— судороги;

— повышенное внутричерепное давление;

— черепномозговые травмы;

— острые алкогольные состояния и алкогольный психоз;

— печеночная и почечная недостаточность;

— бронхиальная астма;

— сердечная недостаточность;

— острый инфаркт миокарда;

— нарушение ритма сердца;

— артериальная гипертония;

— острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза;

— на фоне лечения ингибиторами МАО и еще в течение 14 дней после их отмены;

— лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил).

— возраст до 18 лет;

— беременность (кроме подготовки к родам и болевого синдрома в родах);

— период лактации;

— повышенная чувствительность к буторфанолу.

С осторожностью - больные при общем истощении, пожилой возраст (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (кроме подготовки к родам и болевого синдрома в родах).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых больных доза снижается вдвое, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

С осторожностью - пожилой возраст (старше 65 лет)

Побочные действия

Сонливость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, чувства тревоги, возбуждение, эйфория или дисфория, галлюцинации, тахикардия, снижение АД, тошнота, реже рвота, сухость во рту, снижение остроты зрения, нарушение мочеиспускания, обильный липкий пот, кожный зуд, замедление скорости реакции.

Парестезии, тремор, необычные сновидения, повышение АД, сыпь. При повторном применении в высоких дозах не исключается возможность развития лекарственной зависимости.

Взаимодействие

Не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять на фоне действия средств для общей анестезии, снотворных препаратов во избежание усиления чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (барбитураты, анксиолитики, антипсихотические средства, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, этанол).

Фармацевтически несовместим с диазепамом, барбитуратами.

Местные вазоконстрикторы снижают эффективность буторфанола при интраназальном применении.

Условия хранения

Список А. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 5°-30°С. 

Не допускать замораживания.

Срок годности

2 года.

Инструкция по медицинскому применению

Раствор для в/в и в/м введения

Действующее вещество: буторфанола тартрат

Состав

Раствор для в/в и в/м введения

Действующее вещество: буторфанола тартрат

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Фармакокинетика

После в/м введения буторфанол хорошо абсорбируется из места инъекции. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч после в/м или интраназального введения. Связывание с белками плазмы составляет около 80%. T1/2 - около 3 ч. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деалкилирования и конъюгации. Выводится главным образом с мочой, 5% - в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов; 11-14% выводится с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Передозировка

Симптомы: гиповентиляция, гипотермия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, ступорозное или коматозное состояние.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, системной гемодинамики и температуры тела. При угнетении дыхания возможно в/в введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2мг. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением. При необходимости - ИВЛ.

Особые указания

Эмоционально неустойчивым людям, больным с наркотической зависимостью в анамнезе перед началом лечения буторфанолом следует принять меры, направленные на полное выведение наркотического вещества из организма.

В период подготовки к родам назначают при условии тщательного врачебного контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций, не следует употреблять этанол.

4 аналога

Буторфанола тартрат
Отпуск: По рецепту Класс: Опиоидные наркотические анальгетики
Морадол
Отпуск: По рецепту Класс: Опиоидные ненаркотические анальгетики
Стадол НС
Класс: Опиоидные наркотические анальгетики
Стадол®
Класс: Опиоидные наркотические анальгетики
Очень плохо0 отзывов
Плохо1 отзыв
Нормально0 отзывов
Хорошо0 отзывов
Отлично1 отзыв
22 августа 2019 в 13:14
0
Отлично
Только недавно узнал о очень важном компоненте аптечки в машине - анальгетике Буторфанол. А случилось все через одну страшную аварию на дороге, в которой пострадал водитель машины. Он получил серьезные ранения. Хорошо что в машине моего друга в аптечке оказался укол Буторфанола и он знал как им пользоваться. Очень эффективный анальгетик, действует достаточно быстро. Тот водитель выжил. А я для себя взял на заметку - в аптечке должен быть Буторфанол. Лучше, конечно, если он не пригодится.
7 ноября 2019 в 09:24
0
Плохо
Я нашла замену этому средству, теперь при болях не важно: голова трещит, спина разваливается или зуб ноет, беру диалрапид и готово. Радует и то, что это порошок, а не таблетки я их с большим трудом глотаю всегда.

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Добрый Осьминог
Добрый Осьминог
Ваша оценка
О препарате