Диабрезид™ (Diabrezide®)

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.
Повышает чувствительность тканей к инсулину и стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, увеличивает активность гликогенсинтетазы.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа).

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Гипогликемия, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе, понос; сердцебиение, гипонатриемия, повышение активности печеночных трансаминаз, кожная сыпь, зуд.

Эффекты, в т.ч. побочные (приливы крови к лицу и голове, угнетение ЦНС, судороги, тошнота) усиливают алкоголь, циметидин, ослабляют — ацетазоламид и метазоламид.

Внутрь, во время еды, в начальной суточной дозе — 40–80 мг ежедневно, во время завтрака, затем дозу постепенно увеличивают на 40–80 мг в неделю до нормализации уровня глюкозы в крови. Средняя суточная доза — 160–200 мг, максимальная — 320 мг в 1 или 2 приема. Пациентам с заболеваниями печени рекомендуется снижение дозы.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

MOLTENI FARMACEUTICI, S.p.A. (Италия)

По рецепту.

Вызывает гипогликемию, повышает толерантность к глюкозе, снижает повышение уровня сахара в крови после еды, тормозит агрегацию и адгезию тромбоцитов, активирует фибринолиз, улучшает микроциркуляцию.

Хорошо всасывается, биодоступность составляет 80%. После однократного приема в дозе 80 мг C_max (3–8 мкг/мл) достигается через 2–4 (до 8) ч, через 24 ч снижается до уровня 2 мкг/мл. На 85–99% связывается белками плазмы (объем распределения — 13–24 л). T_1/2 — 8–12 ч (у женщин и пожилых длительнее, чем у мужчин). Интенсивно метаболизируется в печени (окисление, глюкуронизация) до 7 неактивных метаболитов; 60–80% (в основном в виде метаболитов) в течение 96 ч выводится с мочой.

Симптомы гипогликемии — холодный пот, тремор, холодная или бледная кожа, тахикардия, чувство голода, беспокойство, нарушение сознания, головокружение и др. В случае умеренной гипогликемии рекомендуется уменьшение дозы препарата.

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.
В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.
Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Эффект достигает максимума через 4–5 ч. Появление чрезмерной гипогликемии маловероятно. Снижает уровень бета-тромбоглобулина и оптимизирует соотношение тромбоксан A₂ /6-кето-простагландин-F₁, стимулирует синтез простациклина. Положительно влияет на соотношение липидов плазмы и липопротеинов, уменьшает вероятность и скорость развития микро- и макрососудистых осложнений при сахарном диабете.

Для повышения эффективности лечения необходимо строго придерживаться диеты. Показано регулярное измерение уровня глюкозы: рекомендуемые показатели компенсации гликемия натощак (80–120 мг/дл), в ночное время (100–140 мг/дл) и уровень гликозилированного гемоглобина (менее 7%).