Доксициклин Никомед (Doxycyclin Nycomed)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг доксициклина гидрохлорида, в упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.

Инфекции, вызываемые чувствительными к тетрациклинам микроорганизмами.

Не применяется Доксициклин Никомед:
- при аллергии на активный компонент;
- при непереносимости вспомогательных компонентов;
- при порфирии;
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- при лейкопении;
- во II и III триместрах беременности;
- в период лактации;
- у детей до 8 лет.

Вследствие возможности образования нерастворимых комплексов тетрациклинов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов тетрациклины не назначают беременным. Не следует применять при кормлении грудью.

Понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени и почек, повышение внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва с обратимым понижением зрения, фотосенсибилизация, кандидоз кишечника, появление темно-желтой окраски зубов и воздействие на костную ткань (у детей).

Проявляет антагонизм с пенициллинами, цефалоспоринами и аминогликозидами, усиливает фотосенсибилизирующий эффект метоксалена. Антациды, препараты, содержащие кальций, железо, магний, алюминий, висмут и цинк, угнетают всасывание (следует соблюдать 3-часовой интервал между приемом этих препаратов и тетрациклинов). Изотретиноин и этретинат увеличивают риск повышения внутричерепного давления.

Внутрь. Взрослым: 200 мг в первые сутки, затем по 100 мг 1 раз в сутки. Принимать во время еды, не запивать молоком.

При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Никомед Дания АпС, Дания

Отпускается по рецепту.

Всасывается 90–95% от принятой дозы (пища и молочные продукты на резорбцию не влияют). C_max отмечается через 2–3 ч. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится с желчью и почками (путем гломерулярной фильтрации). T_1/2 в плазме 18–22 ч. Вследствие медленного выведения может кумулироваться при длительном применении высоких доз. Нарушение функции почек незначительно влияет на экскрецию.

Симптомы: развитие нейротоксических реакций, проявляющиеся рвотой, судорогами, головокружением, нарушением сознания.
Лечение: в первые четыре часа рекомендуется проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов, форсированный диурез. Назначается симптоматическая терапия.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. Нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
В качестве препарата "первого" ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Следует применять с большой осторожностью у больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью (дозы при этом снижают). Больные должны избегать пребывания на солнце (фотосенсибилизация). При длительной терапии надо регулярно контролировать кровь, функции печени и почек.