Гуарем (Guarem®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Гранулы для приема внутрь.
В 1 саше содержится:
Активное вещество : гуаровая камедь - 2,5 или 5 г.
Описание лекарственной формы
Гранулы от белого до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Гуаровая камедь представляет собой пищевые волокна, получаемые из семян Cyamopsis Tetragonolobus , растения семейства бобовых. Гуаровая камедь - это полисахарид, образующий в воде вязкий гель.
Гуаровая камедь замедляет опорожнение желудка, а также всасывание углеводов в тонкой кишке. Тем самым, снижается уровень глюкозы в крови.
Снижение уровня холестерина в плазме обеспечивается уменьшением всасывания холестерина, увеличением секреции желчных кислот, а также активацией метаболизма холестерина в печени. Таким образом, действие гуаровой камеди оказывается сходным с действием ионообменных смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии гуаровая камедь уменьшает уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме крови приблизительно на 10-15%.
Показания
Сахарный диабет 2 типа с сопутствующим ожирением, при неэффективности диетических мероприятий (в составе комплексной терапии).
Гиперхолестеринемия, при неэффективности диетических мероприятий.
Избыточная масса тела, ожирение.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к гуаровой камеди.
Обструктивные или стенотические поражения желудочно-кишечного тракта.
Детский возраст (данные о применении отсутствуют).
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку гуаровая камедь в желудочно-кишечном тракте не всасывается, противопоказаний для ее применения в период беременности и грудного вскармливания нет.
Побочные действия
Побочные эффекты гуаровой камеди в основном легкие и преходящие. Побочные эффекты ограничиваются главным образом пищеварительным трактом. Чаще всего отмечают метеоризм, развивающийся приблизительно в 50% случаев. Кроме того, возможны боли в животе, тошнота, диарея. Гуаровая камедь очень редко вызывает обструкцию пищевода или тонкой кишки, и приблизительно в 50% таких случаев в анамнезе выявляют заболевания пищевода или кишечника. Ингаляция пыли, содержащей гуаровую камедь, может вызывать аллергический ринит и ночное апноэ.
Взаимодействие
Гуаровая камедь может замедлять абсорбцию из кишечника ряда препаратов. Однако, существенных изменений биодоступности других препаратов не отмечено. Выявлено замедление абсорбции парацетамола, дигоксина, буметадина. Считается, что это взаимодействия имеет небольшую клиническую значимость; в то же время описано снижение биодоступности феноксиметилпенициллина, метформина, глибенкламида, пероральных контрацептивов при одновременном применении с гуаровой камедью. Следовательно, следует избегать применения гуаровой камеди одновременно с указанными препаратами.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Сахарный диабет 2 типа : по 1 саше (5 г) или по 2 саше ( 2,5 г) 3 раза в сутки во время еды.
Гиперхолестеринемия: по 1 саше (5 г) или по 2 саше ( 2,5г) 2- 5 раз в сутки во время еды.
Избыточная масса тела : по 1 саше (5 г) или по 2 саше (2,5 г) 3 раза в сутки во время еды.
Терапию препаратом Гуарем предпочтительно начинать с низкой дозы, например, 2.5 г, поскольку таким образом можно избежать развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызываемых препаратом.
Гуарем в гранулах следует принимать либо вместе с пищей, либо запивая жидкостью (вода, сок, молоко) во время еды. Сухие гранулы Гуарем не следует принимать без пищи.
На одну дозу гранул следует выпивать не менее одного стакана жидкости.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Форма выпуска
Гранулы для приема внутрь 2,5 г и 5 г.
По 2,5 г или 5 г препарата в бумажные ламинированные пакетики (саше).
По 30 саше в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Передозировка
Случаев передозировки гуаровой камедью не описано. Прием высоких доз препарата с большой вероятностью может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; следует учитывать риск обструктивного поражения кишечника.
Особые указания
Риск обструктивных поражений желудочно-кишечного тракта, вызываемый приемом гуаровой камеди, может увеличиваться при наличии в анамнез нарушений функции пищевода, желудка или кишечника. В начале применения гуаровой камеди на фоне терапии инсулином или производными сульфонилмочевины возможно увеличение риска развития гипогликемии.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами
Гуаровая камедь не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами. Однако развитие гипогликемии на фоне применения гуаровой камеди в сочетании с другими гипогликемическими препаратами может привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами и выполнять другие действия, требующие внимания. У пациентов с сахарным диабетом с хорошим гликемическим контролем препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами.
Отзывы