Инсулин Максирапид ВО-С (Insulin Maxirapid «WO-S»)

1 мл раствора для инъекций содержит монокомпонентного свиного инсулина 40 МЕ; во флаконах по 10 мл (400 МЕ), в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Взаимодействует со специфическими мембранными рецепторами, регулирует процессы фосфорилирования клеточных белков и способствует утилизации глюкозы.

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1).

Гиперчувствительность, инсулома.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности и кормления грудью нет.

При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

После родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Во время кормления грудью может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение до стабилизации потребности в инсулине.

Крапивница, отек Квинке.

Эффект усиливают: алкоголь, бета-адренолитики, ингибиторы МАО, салицилаты, ослабляют — эстрогены, препараты лития, симпатомиметики, глюкокортикоиды, фенитоин.

П/к, в/в или в/м; доза подбирается индивидуально. Сахарный диабет типа 1: п/к, за 15–30 мин до еды, по 0,5 МЕ/кг/сут в несколько приемов.

Диабетическая кома и кетоацидоз: при уровне гликемии не более 33,6 ммоль/л — по 1 МЕ/кг, до 56 ммоль/л — по 100 МЕ, более 56 ммоль/л — по 200 МЕ. Первую половину дозы вводят в/в, вторую и следующие — в/м.

В/в лечение комы: начальная доза — 8–10 МЕ, затем 6–8 МЕ/ч.

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тархоминский фармзавод Польфа (Польша) Polfa Tarchomin S.A.

Симптомы: гипогликемия, обильный пот, тахикардия, беспокойство, тремор рук, нарушение остроты зрения, головная боль, дезориентация, психомоторное возбуждение, бред, оглушение, потеря сознания, судороги.

Лечение: прием внутрь 2–5 кусочков или ч.ложек сахара, растворенных в воде. При тяжелой гипогликемии — 1 мг глюкагона п/к или в/м, раствор глюкозы в/в.

Во время лечения инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, особенно при добавлении препарата в растворы для инфузий, поскольку количество инсулина, абсорбируемого инфузионной системой, является непредсказуемой величиной.

Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое перенапряжение, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с др. ЛС.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

При сопутствующих заболеваниях (в т.ч. при нарушении функции щитовидной железы, печени, почек, болезни Аддисона, гипопитуитаризме), а также в пожилом (старше 65 лет) возрасте может потребоваться коррекция дозы инсулина. Сопутствующие инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, увеличение физической активности, изменение привычной диеты увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного типа или марки инсулина на другой должен проходить под строгим контролем специалиста. Изменения в концентрации, торговом названии (производителе), типе (инсулин короткого, среднего или длительного действия и т.д.), виде (человеческий, животного происхождения) и/или способе изготовления (животного происхождения или генно-инженерный) могут потребовать коррекции дозы вводимого инсулина. Эта необходимость в коррекции дозы инсулина может появиться как после первого применения, так и на протяжении первых нескольких недель или месяцев. В случаях значительного улучшения гликемического контроля, например за счет интенсивной инсулинотерапии могут изменяться привычные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть предупреждены.

Препарат нельзя применять в инсулиновых насосах для продолжительного п/к введения инсулина.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности и кормления грудью нет. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. После родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Во время кормления грудью может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение до стабилизации потребности в инсулине.

Следует защищать препарат от попадания света, избегать его нагревания, попадания прямых солнечных лучей и замораживания. Не следует использовать препарат, который был заморожен, а также, если раствор перестал быть бесцветным и прозрачным.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (во время гипогликемии они могут снизиться).

Эффект развивается через 15–30 мин, достигает максимума через 2,5–5 ч, продолжается 7–8 ч.