Ипрадол (Ipradol®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит гексопреналина сульфата 0,5 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.
1 доза аэрозоля для ингаляций — 0,2 мг; во флаконах с дозатором по 15 мл (1 флакон — 93 мг, что соответствует 400 дозам по 0,2 мг), в картонной коробке.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 5 мкг (а также 0,04 мг пиросульфита натрия) в изотоническом растворе хлорида натрия; в картонной коробке 5 шт.
Фармакологическое действие
Селективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и увеличивает уровень цАМФ. Оказывает сильное и длительное бронходилатирующее действие.
Показания
Острый токолиз: быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода); перед мануальным поворотом плода из поперечного положения; при выпадении пуповины; осложненная родовая деятельность; расслабление матки перед кесаревым сечением. Массивный токолиз: торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки. Длительный токолиз: опасность преждевременных родов (маточные сокращения без укорочения и расширения шейки матки); расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.
Бронхиальная астма (лечение и профилактика), бронхообструктивный синдром, бронхоспастические реакции различного генеза.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, мерцательная тахиаритмия, миокардит, КМП (в т.ч. ГОКМП), ИБС, артериальная гипертензия; печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома; метроррагия, преждевременная отслойка плаценты, инфекционные поражения эндометрия, беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности назначение допустимо только при наличии строгих показаний (особенно в I триместре, незадолго до и во время родов — из-за токолитического действия). Во время беременности избегают совместного использования с препаратами, содержащими кальций и витамин D, с дигидротахистерином, минералокортикоидами.
Побочные действия
Беспокойство, головокружение, тремор, потливость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение содержания сахара в крови (из-за гликогенолитического действия). При бронхиальной астме и гиперчувствительности к сульфатам возможны — диарея, затруднение дыхания, приступ бронхиальной астмы, нарушение или потеря сознания, анафилактический шок.
Взаимодействие
Эффект снижают неселективные бета-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин). Другие симпатомиметики (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические) повышают влияние Ипрадола на сердце и могут приводить к явлениям передозировки. Уменьшает эффективность оральных антидиабетических средств и накопление гликогена в печени под действием глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости; взрослым — по 1 табл. 3 раза в день, при необходимости — по 2 табл. 3 раза в день или по 1 табл. каждые 4 ч; детям 3–6 мес — по 0,25 табл. 1–2 раза в день, 6–12 мес — по 0,25 табл. 1–3 раза в день, 1–3 года — по 0,25–0,5 табл. 1–3 раза в день, 3–6 лет — по 0,5 табл. 1–3 раза в день, 6–10 лет — по 1 табл. 1–3 раза в день.
Аэрозоль: ингаляционно, впрыскивание производят во время вдоха (зажав мундштук ингалятора губами); взрослым и детям старше 3 лет — по 1–2 дозы при остром приступе удушья; при необходимости ингаляцию повторяют, но не ранее, чем через 30 мин.
Раствор для инъекций: в/в инъекционно (медленно, со скоростью 1 мл/мин) или инфузионно (разведя изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы); взрослым при остром бронхоспазме — 2 мл, при тяжелом затрудненном дыхании — 3 мл, максимально — 4 мл; при астматическом статусе в случае необходимости по 2 мл 3–4 раза в течение 24 ч; детям (1–3 раза в день) 3–6 мес — по 1 мкг, 6–12 мес — по 2 мкг, 1–3 года — по 2–3 мкг, 3–10 лет — по 3–4 мкг.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
"Никомед Австрия ГмбХ", Австрия. St. Peter-Strasse 25, А-4020 Linz, Austria.
Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия.
Претензии потребителей направлять по адресу:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2.
В случае расфасовки и упаковки препарата на ЗАО "ФармФирма "Сотекс" претензии потребителей направлять по адресу: 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский р-ои, д. Сватково, и/о Сватково.
Фармакодинамика
Расширяет бронхи, расслабляя гладкую мускулатуру (поскольку цАМФ снижает концентрацию внутриклеточного кальция), препятствует высвобождению биологически активных веществ (гистамина, лейкотриена Д4 и др.), обладает токолитическими свойствами (стимулирует бета2-адренорецепторы мускулатуры матки). При применении в средних терапевтических дозах не оказывает выраженного влияния на ЧСС.
Особые указания
Необходим регулярный контроль пульса у матери и плода и АД у матери; ЭКГ; строгое ограничение избыточного приема жидкости, снижение потребления соли. В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника. При длительном лечении необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса. В случаях когда разрыв околоплодной оболочки уже произошел и зев матки раскрыт более чем на 2-3 см, шансы на успех токолитического лечения незначительны.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходимо регулярно контролировать содержание сахара в крови). Рекомендуется избегать комбинирования с др. симпатомиметиками, смешивания с растворами (кроме изотонических хлорида натрия и глюкозы).
Отзывы