Клопидогрела гидросульфат (Clopidogrel hydrogensulfate)

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
B1 — по TGA Австралии

Фармакологические группы:

Фармакологическое действие

Оказывает антиагрегантное действие, обусловленное активным компонентом.

Действующее вещество препарата представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит препарата селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12-рецепторами тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового комплекса IIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов.

Действующее вещество препарата необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей 'жизни', а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Показания

Профилактика препаратом атеротромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 мес) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий; у пациентов с острым коронарным синдромом (в комбинации с АСК) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве и с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Профилактика препаратом атеротромботических и тромбоэмболических осложнений (включая инсульт) при фибрилляции предсердий у взрослых пациентов с мерцательной аритмией, которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с АСК).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату; тяжелая печеночная недостаточность; острое кровотечение, в т.ч. из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; для лекарственных форм препарата, содержащих лактозу (дополнительно) - редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения; нечасто - увеличение времени кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; редко - забрюшинное кровоизлияние; очень редко - желудочно-кишечное кровотечение и забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени.

Со стороны органов чувств: нечасто - глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза); редко - вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение; очень редко - кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония.

Со стороны нервной системы: нечасто - внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезия, головокружение; очень редко - нарушения вкусового восприятия, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны иммунной системы: очень редко - сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - подкожные кровоподтеки; нечасто - сыпь, зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); очень редко - буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.

С осторожностью применяют:

- при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) препарат следует отменить за 7 дней до операции;

- у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Взаимодействие

Безопасность применения одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно - с ацетилсалициловой кислотой (возможно усиление антиагрегантного действия) в настоящее время окончательно не установлена - необходим прием с осторожностью.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Лечение начинают с однократной нагрузочной дозы 300 мг, далее по 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) в дозе 75-325 мг/сут).

Передозировка

Симптомы: передозировка препаратом может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений.

Лечение передозировки: при появлении кровотечения требуется проведение соответствующих лечебных мероприятий. Антидот для действующего вещества препарата не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы.

Особые указания

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени на фоне приема препарата.

36 аналогов

Агрегаль®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Деклот 75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Деплатт®-75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Детромб®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Зилт®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Кардогрель®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клапитакс
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопигрант
Класс: Антиагреганты
Клопидекс®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел Велфарм
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел Канон
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Акрихин
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ЛЕКСВМ®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-НАНОЛЕК®
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Рихтер
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-СЗ
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ТАД
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Тева
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ФПО®
Класс: Антиагреганты
Клопидогрела бисульфат
Класс: Антиагреганты
Клопидогреля бисульфат
Класс: Антиагреганты
Клопилет
Класс: Антиагреганты
Клопирел
Класс: Антиагреганты
Листаб® 75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Лопирел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Пидогрел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плавикс®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плагрил®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плогрель
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Таргетек®
Класс: Антиагреганты
Трокен
Класс: Антиагреганты
Тромборель
Класс: Антиагреганты
Флюдер
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
ЭГИТРОМБ®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Анна
10 апреля 2020 в 20:44
0
Нормально
неплохое действующее вещество

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Восторженный Волк
Восторженный Волк
Ваша оценка
О препарате