Ко-тримоксазол-Ривофарм (Co-trimoxazole-Rivopharm)

1 таблетка (120 мг) содержит сульфаметоксазола 100 мг и триметоприма 20 мг; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.;

1 таблетка (480 мг) — сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.;

1 таблетка (960 мг) — сульфаметоксазола 800 мг и триметоприма 160 мг; в пластмассовых флаконах по 20 шт.

5 мл суспензии для перорального применения — сульфаметоксазола 200 мг и триметоприма 40 мг; в стеклянных флаконах по 100 мл.

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Блокирует метаболизм бактерий: нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует ее превращению в тетрагидрофолиевую.

Инфекции дыхательных (острый и хронический бронхит, пневмония, тонзиллит, синусит, фарингит) и мочеполовых путей (пиелонефрит, пиелит, острый и хронический цистит, уретрит), ЖКТ (энтерит, тиф, паратиф), кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек.

Тошнота, стоматит, рвота, лихорадка, сонливость, снижение умственной активности, чувство усталости, слабости, гемолитическая анемия (у больных с дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы); редко — апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Внутрь, утром и вечером, после еды.

Таблетки: взрослым и детям старше 12 лет — по 1–3 табл. 480 мг (480–1440 мг) или 0,5–1,5 табл. 960 мг (480–1440 мг), максимальная суточная доза — 2880 мг; детям от 6 до 12 лет — по 1 табл. 480 мг, максимальная суточная доза — 960 мг; детям от 1 года до 5 лет — по 2 табл. 120 мг (240 мг), максимальная суточная доза — 480 мг.

Суспензия: взрослым и детям до 12 лет — по 2 ч.ложки (10 мл), детям от 1 года до 5 лет — по 1 ч.ложке, детям до 1 года — по 0,5 ч.ложки. Длительность курса зависит от заболевания, но не должна превышать 14 дней.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки 120 мг — 5 лет.

таблетки 480 мг — 5 лет.

таблетки 960 мг — 5 лет.

суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл — 4,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ривофарм СА, Швейцария

Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков, гонококков, сальмонелл, аэробных бактерий, шигелл, холерного вибриона и др., за исключением Pseudomonas, микобактерий, а также вирусов и грибов.

При передозировке возможны такие симптомы, как:

- рвота, головокружение, тошнота;

- кишечная колика, депрессия, головная боль;

- сонливость, нарушение зрения, сознания;

- лихорадка, гематурия, анемия;

- кристаллурия, тромбоцитопения, лейкопения, желтуха.

При передозировке следует промыть желудок, обеспечить активный диурез.

При необходимости возможно проведение гемодиализа.

Во время лечения необходимо вводить в организм достаточное количество жидкости и избегать солнечного облучения. Больные, страдающие сахарным диабетом, перед применением суспензии должны проконсультироваться с врачом.