Комбипэк (Combipec)

Препарат обладает фармакологическими свойствами, присущими теофиллину и сальбутамолу. Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстразы, увеличивает накопление в тканях цАМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом, сосуды головного мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в малом круге кровообращения. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, почечный кровоток. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

Сальбутамол является селективным β2-адреномиметиком. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждает бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную ёмкость легких; предотвращает выделение гистамина и факторов хемотаксиса нейтрофилов.

По своим фармакодинамическим эффектам является препаратом с медленным высвобождением теофиллина и сальбутамола, поэтому препарат не назначается для купирования неотложных состояний.

Лечение и профилактика обратимой обструкции дыхательных путей при:

- бронхиальной астме (включая ночные приступы бронхиальной астмы);

- хроническом обструктивном бронхите;

- эмфиземе легких и других заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся возникновением бронхоспазма.

- Повышенная чувствительность к теофиллину (в том числе к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину) и сальбутамолу;

- острый инфаркт миокарда;

- нестабильная стенокардия;

- тахиаритмия;

- экстрасистолия;

- ишемическая болезнь сердца;

- хроническая сердечная недостаточность;

- миокардит;

- пороки сердца, в том числе аортальный стеноз;

- феохромоцитома;

- глаукома;

- пилородуоденальное сужение;

- печеночная или почечная недостаточность;

- отек легких;

- сепсис;

- гастроэзофагеальный рефлюкс;

- желудочно-кишечное кровотечение в недавнем анамнезе;

- тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;

- распространенный атеросклероз сосудов;

- геморрагический инсульт;

- кровоизлияние в сетчатку глаза;

- тиреотоксикоз;

- декомпенсированный сахарный диабет;

- эпилепсия;

- повышенная судорожная активность;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

- беременность;

- детский возраст до 16 лет.

В период лактации на время лечения препаратом кормление грудью прекращают.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой. Таблетку нельзя измельчать, разжевывать и растворять в воде. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Максимальная суточная доза теофиллина не должна превышать 12-14 мг на кг массы тела, но не более 1,2 г. Максимальная суточная доза сальбутамола составляет 32 мг.

Продолжительность лечения составляет в среднем 1-3 месяца. При хорошей переносимости и эффективности возможен более длительный срок назначения препарата.