Левоноргестрел (Levonorgestrel)

Применяется в качестве экстренного противозачаточного средства. Используется в составе комбинированной заместительной гормонотерапии.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, болезнь Крона, желтуха, в том числе в анамнезе.

Рекомендации по FDA - категория Х. При беременности и в период лактации прием препарата противопоказан.

Центральная и периферическая нервная система: внутричерепная гипертензия, бульбоспинальный паралич, головная боль, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система: тромбофилия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм.

Репродуктивная система: метроррагия, аменорея, образование кист яичников, фиброзно-кистозной мастопатии.

Органы чувств: непереносимость контактных линз.

Дерматологические проявления: кожный зуд, алопеция.

Аллергические реакции.

Снижается контрацептивный эффект при одновременном применении с индукторами цитохрома Р450. Препараты: ампренавир, невирапин, лансопразол, окскарбазепин, топирамат, тритионин, такролимус, барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, рифампицин, тетрациклин, ампициллин, гризеофульвин и средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforаtum) снижают эффективность левоноргестрела.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск токсичности.

Левоноргестрел влияет на эффективность антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств.

Внутрь 0,75 мг в течение 72 ч после незащищенного полового акта. Повторный прием в той же дозировке через 12 часов. Либо 1,5 мг однократно в течение 72 часов после полового акта.

Высшая суточная доза: 1,5 мг.

Высшая разовая доза: 1,5 мг.

Как контрацептивное средство вызывает изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Тормозит процесс овуляции, повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов.

После приема внутрь всасывается быстро и полностью (биодоступность 100%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Связывается с белками плазмы на 97,5 %. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 24,4 ч. Элиминация почками.

Усиление побочных эффектов, влагалищное кровотечение.

Использовать препарат в целях "аварийной контрацепции" не рекомендуется несколько раз за время одного менструального цикла.

У пациенток с избыточной массой тела понижено контрацептивное действие препарата.