Мемотропил® (Memotropil)

4
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
пирацетам 800 мг
1200 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал картофельный; натрия крахмала гликолат; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; лак оранжевый (Е110) — таблетки по 1200 мг; лак желтый (Е104) — таблетки по 800 мг; тальк; пропиленгликоль; титана диоксид

в контурной ячейковой упаковке 5 или 10 шт.; пачка картонная 4 или 12 упаковок (по 5 табл.) или 2 или 6 упаковок (по 10 табл.)

Фармакологическое действие

Ноотропное.

Стимулирует обменные процессы в мозге, повышает концентрацию АТФ, усиливает биосинтез РНК и фосфолипидов, гликолитические процессы, утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Показания

Нарушение мозгового кровообращения, коматозные и субкоматозные состояния (после травм и интоксикаций), заболевания ЦНС, сопровождающиеся понижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, отравление алкоголем, морфином и т.д.

Противопоказания к применению

Острая почечная недостаточность, возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в I триместре беременности).

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной для коррекции режима дозирования в выше.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корригировать в зависимости от величины клиренса креатинина.

Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Режим дозирования
Норма >80 Обычная доза
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2 - 3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Терминальная стадия <20 Противопоказан


Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Применение у пожилых пациентов

При назначении препарата пациентам пожилого возраста дозу следует корригировать в зависимости от величины клиренса креатинина.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна.

Прочие: диспептические явления, обострение стенокардии (у пациентов пожилого возраста).

Взаимодействие

При совместном применении Мемотропила с гормонами щитовидной железы (трийодтиронин и тетрайодтиронин) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Не отмечено взаимодействия Мемотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

При применении пирацетама в высоких дозах (9.6 г/сут) отмечалось повышение эффективности аценокумарола у больных венозным тромбозом (больше выражено снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro в концентрации 142 мкг/мл, 426 мкг/мл и 1422 мкг/мл пирацетам не угнетает изоферменты CYP1А2, CYP2В6, CYP2С8, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6, CYP2Е1 и CYP4А9/11. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и CYP3А4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами мало вероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут у больных эпилепсией не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат).

Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке крови, и концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме пирацетама в дозе 1.6 г.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Суточная доза — 30–160 мг/кг, кратность приема — 2–4 раза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов, назначают 1,2–2,4 г, а в течение первой недели лечения — 4,8 г/сут.

При лечении последствий инсульта — 4,8 г/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г/сут.

Детям (для коррекции пониженной обучаемости) — 3,3 г/сут в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии начальная доза — 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы — 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для предотвращения развития приступа дозу сокращают постепенно, на 1,2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.

Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования (см. табл.).

Таблица

Почечная недостаточность Клиренс креатинина, мл/мин Дозирование
Норма >80 Обычная доза
Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя 30–49 1/2 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия - Противопоказано

Пожилым больным доза корректируется при наличии у них почечной недостаточности. При длительной терапии — необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование больным с нарушением функции печени. В коррекции дозы нет необходимости.

Больным с нарушением функции печени и почек, дозирование осуществляется по схеме, предусмотренной для больных с нарушением функции почек.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет примерно 100%.

После однократного приема препарата в дозе 2 г Cmax, составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 30 мин в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение

Т1/2 составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8.5 ч из спинномозговой жидкости.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь препарата в дозе 75 г отмечены диспептические симптомы, такие как диарея с кровью и боли в животе.

Лечение: следует промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Особые указания

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать Мемотропил больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у пожилых пациентов рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек. При необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

27 аналогов

Луцетам®
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Ноотобрил®
Класс: Ноотропы
Ноотропил®
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Нооцетам®
Класс: Ноотропы
Пирабене
Класс: Ноотропы
Пирамем
Класс: Ноотропы
Пиратропил®
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам Авексима
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам буфус
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам Велфарм
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам МС
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам Оболенское
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
ПИРАЦЕТАМ-АЛИУМ
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам-Виал
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам-Рихтер
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам-СЗ
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам-Ферейн®
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетам-ЭСКОМ
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Пирацетама раствор для инъекций 20%
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Стамин
Класс: Ноотропы
Церебрил
Класс: Ноотропы
Эскотропил
Отпуск: По рецепту Класс: Ноотропы
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально0 отзывов
Хорошо1 отзыв
Отлично0 отзывов
Мария
26 февраля 2020 в 17:16
0
Хорошо
защита сосудов головного мозга

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Музыкальный Бык
Музыкальный Бык
Ваша оценка
О препарате