Напробене (Naprobene®)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит напроксена 250 или 500 мг; в упаковке 3 или 5 блистеров по 10 шт.
суппозитории 250 мг; фольга алюминиевая 6;
суппозитории 500 мг; фольга алюминиевая 6;
Фармакологическое действие
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
Показания
-Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
-Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея, аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
-Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
-Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.
Режим дозирования
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды.
В острой стадии заболевания - по 0.5-0.75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1.75 г. Для поддерживающей терапии - в средней суточной дозе 500 мг за 2 приема (утром и на ночь).
При остром приступе подагры первая доза - 825 мг; затем - 275 мг каждые 8 ч.
При альгодисменорее - в первой дозе 500 мг, затем по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.
При мигрени - 500 мг.
Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения напроксена в высоких дозах можно сочетать назначение в свечах и в таблетках.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет - в суточной дозе 2.5-5 мг/кг в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней.
При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза - 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность,
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения),
"Аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда),
Угнетение костномозгового кроветворения,
Печеночная и/или почечная недостаточность,
Беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).
C осторожностью. ХСН, детский возраст (до 16 лет).
Побочные действия
-НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв).
-тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
-головная боль, сонливость, шум в ушах, головокружение, слабость, замедление скорости реакции;
-эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ;
-эозинофильная пневмония;
-тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
-снижение слуха, нарушение функции почек или печени.
Взаимодействие
При одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов.
Повышает токсичность фенитоина, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию).
Снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Снижает выведение Li+ и увеличивает его концентрацию в плазме.
Антацидные ЛС, содержащие Mg2+ и Al3+, уменьшают абсорбцию напроксена.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять после окончания срока годности указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакодинамика
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее, антиагрегационное. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, прием пищи практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Максимальная концентрация в крови - через 2-3 часа. Биотрансформируется в диметилнапроксен. Выводится с мочой в неизмененном виде, с желчью. Ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает антипиретическое действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций.
Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома (в т.ч. болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Передозировка
-Сонливость,
-Диспепсия.
Особые указания
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функции печени и почек, состав периферической крови.
Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Отзывы