Нелорен® (Neloren®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит линкомицина (в виде хлорида моногидрата)- 500 мг;
во флаконах темного стекла по 16 шт., в картонной пачке 1 флакон.
1 мл инъекционного раствора — 300 мг;
в ампулах по 1 и 2 мл; в коробке 10 ампул.
Фармакологическое действие
Подавляет синтез белка бактериальных клеток, блокируя 50S субъединицу рибосомальной мембраны. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии), некоторых анаэробов, в т.ч. возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм.
Показания
Инфекции мочевых и дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Противопоказания к применению
Не применяется Нелорен:
- при аллергии на активный компонент (линкомицин);
- при непереносимости вспомогательных компонентов;
- при тяжелой печеночной/почечной недостаточности;
- при беременности (за исключением жизненных показаний);
- в период грудного вскармливания;
- детям возрастом до 3 лет, массой тела менее 20 кг.
С осторожностью применяется:
- при грибковых заболеваниях кожи, слизистой оболочки рта, влагалища;
- при сахарном диабете;
- при печеночной/почечной недостаточности средней степени;
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитах; - при миастении;
- при одновременном приеме лекарств, блокирующих нервно-мышечную проводимость.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применяется (за исключением жизненных показаний). Категория действия на плод согласно FDA — C.
Препарат выводится с грудным молоком, поэтому в период лечения прекращают грудное вскармливание.
Побочные действия
-Диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит;
-Редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови.
-При в/в введении больших доз возможен флебит, при быстром введении — понижение АД, головокружение, слабость.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Антагонизм - с эритромицином, синергизм - с аминогликозидами.
Противодиарейные ЛС снижают эффект.
Усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами (особенно при парентеральном введении).
Способ применения и дозы
Внутрь: за 1–2 ч до еды — по 500 мг 3–4 раза в сутки, детям — по 30–60 мг/кг/сут в 3–4 приема.
В/м: 600–1200 мг в сутки, детям — 10–20 мг/кг/сут.
В/в капельно: (в течение 1 ч) — по 600 мг (в 250 мл 5% раствора глюкозы) 2–3 раза в сутки, детям — 10–20 мг/кг/сут в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 8 г.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Передозировка
Симптомы: усиление (дозозависимое) побочных эффектов.
В первые часы после выявления признаков интоксикации рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов, назначение симптоматической терапии.
Особые указания
Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко в/м.
В/в вводить без предварительного разведения нельзя.
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеночных" трансаминаз и функции почек.
Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по "жизненным" показаниям.
Парентеральная форма, содержащая в своем составе бензиловый спирт, у недоношенных детей может привести к развитию бронхоспазма.
При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
Меры предосторожности
Не следует назначать новорожденным. С осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта (особенно при колите), бронхиальной астме и аллергических реакциях (в анамнезе). При длительном лечении необходим систематический контроль функции печени и состава периферической крови.
Отзывы