Ормидол (Ormidol®)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит атенолола 100 мг; в блистерной упаковке 14 шт., в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Блокирует бета₁-адренорецепторы.

Артериальная гипертензия, стенокардия, аритмии (суправентрикулярная, желудочковая тахикардия), профилактика повторного инфаркта миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия, феохромоцитома (вспомогательное средство), мигрень (профилактика), тремор, тиреотоксикоз (вспомогательное средство), синдром пролапса митрального клапана.

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность (рефрактерная к сердечным гликозидам), кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 ударов в минуту), гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.).

Слабость, головная боль, нарушение сна, сонливость, депрессия, летаргия, брадикардия, снижение минутного объема сердца, сердечная недостаточность, угнетение AV проводимости, васкулит, постуральная гипотензия, боли в ногах, обострение синдрома Рейно, тошнота, понос, затрудненное дыхание, снижение толерантности к глюкозе, агранулоцитоз, пурпура, сыпь.

Блокаторы медленных кальциевых каналов могут усилить гипотензивный и отрицательный хроно- и дромотропный эффекты. При одновременном применении с симпатомиметиками, ксантинами (особенно аминофиллином и теофиллином) возможно взаимное ослабление действия.

Внутрь, при гипертензии — в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки, через 2 нед дозу увеличивают (при необходимости) до 100 мг; при стенокардии начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки, через 1 нед дозу можно повысить до 100 мг в сутки; после инфаркта миокарда — по 100 мг 1 раз в сутки; по остальным показаниям — начальная доза 50 мг 1 раз в сутки, затем — до 200 мг в сутки. При нарушении функции почек доза зависит от Cl креатинина: 15–35 мл/мин — 50 мг в сутки, ниже 15 мл/мин — 50 мг каждый второй день.

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АО «ПЛИВА», Загреб, Хорватия

По рецепту. 

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза(например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.