Пелентан (Pelentan®)

1 таблетка содержит этил бискумацетата 300 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Является антагонистом витамина K, блокирует K-витамин редуктазу и нарушает биосинтез II, VII, V, IX и X факторов свертывания крови в печени.

Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий: венозные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и артерий большого круга кровообращения, тромбоз полостей сердца, тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии, после оперативных вмешательств на сердце, при ИБС, аневризме левого желудочка, тромбозе полостей сердца; облитерирующий тромбангиит, поражения периферических артерий, тромбофлебит поверхностных вен; врожденный дефект антитромбина III и протеинов C, S (в т.ч. при остром нефротическом синдроме) и др.

Абсолютные: гиперчувствительность, геморрагические диатезы, кровотечения, геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гиперфибринолиз, травмы, предоперационные состояния, беременность, неонатальный возраст.

Относительные: инфаркт миокарда при высоких значениях AД, артериальная гипертензия с риском кровоизлияния в мозг, нарушения функции почек, послеродовой период, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).

Повышенная кровоточивость, диспептические явления, аллергические реакции (кожные высыпания, крайне редко возможен «кумариновый» некроз кожи и подкожной ткани).

Ослабляет эффекты витамина С.

Усиливает токсичность фенитоина, пероральных гипогликемических ЛС и аллопуринола; ульцерогенность ГКС. Конкурентным антагонистом является витамин К1.

Антикоагулянтное действие усиливают салицилаты, пиразолоны, фенаматы, этакриновая и налидиксовая кислоты, сульфаниламиды, хлорамфеникол, метронидазол, ко-тримоксазол, тетрациклины, хинидин, сульфаметазон, дисульфирам, наркотические анальгетики, анаболические ЛС, фенотиазины, тиоурацил, гвайфенезин, резерпин, тиобарбитураты, тироксин, циметидин, этанол, никотиновая кислота, пероральные гипогликемические ЛС и аллопуринол.

Антикоагулянтное действие ослабляют колестирамин, антациды, гризеофульвин, барбитураты, глутетимид, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, сердечные гликозиды, анксиолитики, диуретики, метилксантины, меркаптопурин, ГКС, пероральные контрацептивы, антигистаминные ЛС.

Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. В начале курса назначают по 300 мг 2 раза в сутки; в дальнейшем режим дозирования устанавливают в зависимости от результатов определения протромбинового времени, которое должно быть увеличено в 2–4 раза от исходного INR (международное нормализующее соотношение). Максимальная разовая доза 300 мг, суточная — 1,2 г.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы: повышенная кровоточивость, в тяжелых случаях — кровотечение.

Лечение: в легких случаях — прекратить прием на короткий срок или снизить дозу; в тяжелых случаях — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови; в/м или в/в — витамин K₁ (не викасол).

В процессе лечения необходимо контролировать показатели свертывания крови и международного нормализующего соотношения по протромбиновому времени.

Кровоточивость проявляется при передозировке и неправильном контроле за лабораторными показателями свертывания крови.