Пилорид® (Pylorid®)

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ранитидина висмута цитрата 400 мг; в блистере 14 шт., в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Блокирует гистаминовые H₂-рецепторы, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсина, защищает (вяжущий эффект) слизистую оболочку, подавляет рост Helicobacter pylori.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрадикация Helicobacter pylori и ослабление сопутствующих симптомов диспепсии, профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Гиперчувствительность; острая порфирия, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 10 мл/мин); детский возраст.

Не рекомендуется.

Почернение языка и каловых масс, головная боль, дискомфорт и боль в желудке, диарея или запор, кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции.

Абсорбцию повышает кларитромицин.

Внутрь, независимо от приема пищи, дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении язвы и профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лечении доброкачественной язвы желудка, а также для элиминации Helicobacter pylori и облегчения сопутствующих симптомов диспепсии придерживаются выбранной схемы комбинированной терапии.

В течение 7 дней тремя препаратами.

Схема 1. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 400 мг или амоксициллин 1 г.

Схема 2. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол по 400 или 500 мг или тринидазол по 500 мг.

Схема 3. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки, метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки.

Схема 4. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, тринидазол 500 мг, амоксициллин 1 г.

Альтернативный вариант: 14 дней двумя препаратами.

Схема 5. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 или 3 раза в сутки.

Схема 6. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 500 мг 4 раза в сутки.

Для лучшего заживления язвы — по 2 табл. в сутки в течение 28 дней.

Для лечения пептической язвы двенадцатиперстной кишки — Пилорид по 2 табл. 2 раза в сутки в течение 4 нед (можно продлить до 8 нед в случае необходимости); при язве желудка — 8 нед.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Абсорбция висмута из препарата составляет менее 1% введенной дозы. C_max для ранитидина — 15–60 мин, для висмута — 1–3 ч. Выводится главным образом путем почечного Cl. T_1/2 для ранитидина — 3 ч, для висмута — 5–10 дней. Висмут, в отличие от ранитидина, постепенно кумулирует в плазме — равновесная концентрация достигается после 4-недельного лечения.

В случае передозировки — промывание желудка. Оба компонента (ранитидин и висмут) могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Перед началом терапии препаратом исключают возможность малигнизации язвы желудка, т.к. ранитидин висмута цитрат может маскировать симптомы карциномы желудка.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек при КК не менее 50 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов при КК более 25 мл/мин дозу не изменяют. Изменения дозы при печеночной недостаточности не требуется, т.к. ранитидин и Bi выводятся главным образом почками.

Таблетки препарата следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Лечение препаратом может подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Как и при применении др. Bi-содержащих ЛС, возможно потемнение кала и почернение языка. Таблетки препарата принимают с едой или вне зависимости от приема пищи.

Перед началом лечения у пациентов с язвенной болезнью желудка необходимо исключить малигнизацию.