Премарин (Premarin®)

1 таблетка содержит конъюгированных эстрогенов 0,625 мг; в коробке 1 блистер по 28 шт.

Фармакологическое действие — эстрогенное.

Связывается с эстрогеновыми рецепторами клеток-мишеней.

Климактерический синдром, эстрогенная недостаточность в менопаузный и постменопаузный период, постменопаузный остеопороз, дисфункциональные маточные кровотечения, дисменорея, аменорея, рак предстательной железы.

Рак молочной железы и эстрогензависимые новообразования; маточные кровотечения неясной этиологии; тромбофлебит, нарушение свертывающей системы крови, тромбоэмболические заболевания; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; выраженные нарушения функции печени или почек; серповидно-клеточная анемия; врожденная тугоухость; длительная иммобилизация.

Противопоказано при беременности.

Головная боль, тошнота, рвота, увеличение массы тела, отеки, маточные кровотечения, пигментация кожи лица, узловатая эритема, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия; аллергические реакции (сыпь); редко — геморрагические высыпания на коже, новообразования эндометрия.

Эффект снижают барбитураты, гидантоины, бутадион, рифампицин.

Внутрь. Для циклического применения — 625 мкг — 1,25 мг в сутки, чередуя прием в течение 3 нед с перерывом в 1 нед, при менструальном кровотечении начинают прием с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 21-й день дополнительно используют гестагенный препарат (при длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день). В случае необходимости на 5–7-й день лечения суточная доза может быть увеличена до 3,75 мг, затем ее уменьшают до 1,25 мг. Лечение злокачественных новообразований — 3,75–7,5 мг.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Wyeth Medica Ireland

Облегчает или устраняет проявления климактерического синдрома (ощущение жара, потливость, головокружение, раздражительность, депрессивное состояние), предотвращает развитие остеопороза, препятствует инволюции половых органов, нормализует менструальный цикл у женщин детородного возраста, снижает уровень тестостерона у мужчин.

Симптомы: тошнота, рвота, кровотечение "отмены".

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Во время лечения необходимо помнить о риске развития рака эндометрия у женщин в постменопаузе.

Перед началом приема следует провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и выполнение влагалищного мазка по Папаниколау для обнаружения злокачественных клеток. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 мес лечения.

Пациенткам с интактной маткой с целью уменьшения риска возникновения гиперплазии или рака эндометрия назначают в сочетании с гестагенами с 10 по 14 день менструального цикла. Если терапия гестагенами не проводится, показано гинекологическое обследование с обязательной биопсией эндометрия.

Сведения о риске развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе на фоне лечения эстрогенами являются дискутабельными. Существует мнение, что применение высоких доз или длительная терапия в течение более 10 лет увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако в настоящее время большинство исследователей считает этот факт недоказанным. Женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами, должны регулярно проходить обследование молочных желез, а также должны быть обучены навыкам их самостоятельного обследования.

На фоне терапии возможно увеличение имеющейся лейомиомы матки.

Есть сообщения о повышении риска развития заболеваний желчного пузыря у женщин, принимающих эстрогены в постменопаузе.

Эстрогены ускоряют процесс эпифизарного окостенения, поэтому не должны применяться у детей и подростков в период интенсивного роста.

Применение эстрогенов в период беременности повышает риск развития врожденных дефектов репродуктивной системы у плода.

Лечение должно быть прекращено за 1 мес до проведения планового хирургического вмешательства, в период длительной иммобилизации.

При возникновении тромбоэмболических осложнений или при подозрении на их возникновение терапия эстрогенами должна быть немедленно прекращена. Пациенты с повышенным риском тромбоэмболических осложнений должны находиться под тщательным наблюдением.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, артериальной гипертонии, эпилепсии, рассеянном склерозе, порфирии, тетании, мастопатии, тиреотоксикозе.