Препидил® (Prepidil®)

в шприцах одноразовых пластиковых по 3 г, в комплекте со стерильным катетером; в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие — стимулирующее родовую деятельность.

Стимулирует гладкие мышцы, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. Увеличивает кровоснабжение шейки матки, способствует ее размягчению и раскрытию.

Подготовка шейки матки к родам.

Состояния, при которых противопоказаны длительные сокращения матки:

• многоплодная беременность;

• 6 и более доношенных беременностей в анамнезе;

• если не произошло вставления головки плода;

• кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе);

• трудные и/или травматичные роды (в анамнезе);

• предшествующий дистресс плода;

• несоответствие размеров таза и головки плода;

• нарушения ритма сердечных сокращений плода;

• акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство;

• кровянистые выделения из половых путей неясного генеза при беременности;

• инфекции нижних отделов половых путей;

• аномальные предлежания плода.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, нарушениях функции печени и/или почек, бронхиальной астме, глаукоме или офтальмогипертензии, при вскрывшемся плодном пузыре.

Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода.

В экспериментальных исследованиях на животных простагландин Е₂ вызывает увеличение скелетных аномалий у крыс и кроликов, также выявлена эмбриотоксичность динопростона у крыс и кроликов.

Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах независимо от срока родоразрешения.

Аномальные сокращения матки, рвота и/или диарея, изменение ЧСС плода, дистресс плода, сниженный статус новорожденного (оценка по Апгар ниже 7).

Усиливает токотропную активность окситоцина.

Содержимое шприца (3 г геля соответствует 0,5 мг динопростона) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал (ниже уровня внутреннего зева). После процедуры необходимо 10–15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля.

Если желаемый результат от применения Препидила достигается, рекомендуемый интервал до назначения в/в окситоцина составляет 6–12 ч. Если ответ на начальную дозу Препидила не достигается, можно назначить его повторно. Рекомендуемая повторная доза — 0,5 мг, а интервал от предыдущего введения — 6 ч. Необходимость дополнительного назначения и интервал должен определять врач, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая доза за 24-часовой период — 1,5 мг.

При температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

PFIZER MFG. BELGIUM, N.V. (Бельгия)

Препарат отпускается по рецепту.

После эндоцервикального введения геля C_max достигается через 30–45 мин, а затем быстро снижается.

Лечение: симптоматическое, в/в введение бета-адреномиметиков или быстрое родоразрешение.

Следует избегать введения геля в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки).

Применение возможно только в условиях стационара. До назначения Препидила необходимо оценить соответствие размера плода и таза. Обязательно наблюдение за маточной активностью, состоянием шейки матки и плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений, почечной или печеночной патологии (сопровождающихся метаболическими расстройствами) требуется непрерывный мониторинг маточной активности и состояния плода и тщательное наблюдение. С осторожностью применяют у пациенток с астмой или повышенным внутриглазным давлением (глаукома).