Стронция-89 хлорид (Strontium-89 chloride)
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
- C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- C44 Другие злокачественные новообразования кожи
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- C54 Злокачественное новообразование тела матки
- C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
- C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
- C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
- C79.5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга
- R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
- Z51.0 Курс радиотерапии
Фармакологическое действие
Стронция хлорид, 89Sr обладает высокой тропностью к костной ткани. Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса. Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Раствор Стронция хлорида, 89Sr обладает обезболивающим действием.
Показания
В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения Стронция хлоридом, 89Sr болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет:
- гормонорезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы;
- рак толстой кишки, легкого, щитовидной железы, тела матки, почки и кожи.
Режим дозирования
Препарат вводится внутривенно, медленно, в течение 1-2 мин. Интервал между курсами Стронция хлорида, 89Sr - 12 недель. При системном лучевом лечении костного болевого синдрома при наличии одиночных или множественных метастазов кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации проводят однократное внутривенное введение раствора Стронция хлорида, 89Sr в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4,0 мКи). У пациентов с избытком или недостатком веса расчет производится из расчета 2 МБк/кг веса тела.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к Стронция хлориду, 89Sr, предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес);
- больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес);
- компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения);
- необходимость срочного хирургического лечения;
- угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения - тромбоциты менее 100 тыс./мкл, анемия - гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения - лейкоциты, менее 3 тыс/мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед - в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения);
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: недержание мочи, обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция).
Побочные действия
В момент введения Стронция хлорида, 89Sr может наблюдаться реакция в виде покраснения кожных покровов и ощущение жара которые проходят самостоятельно в течение 1-3 минут. Возможно некоторое временное усиление болевого синдрома в течение нескольких дней после введения препарата. В течение этого периода применяют анальгезирующие лекарственные средства дня купирования боли. Лейкопения и тромбоцитопения через 12 недель с последующим восстановлением до исходных значений.
Отзывы