Теоксим, 99mТс (Theoxym, 99mTc)
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Лиофилизат:
Активные вещества: -
Вспомогательные вещества:
d, 1-гексаметилпропиленаминоксима (Эксаметазима) 0,5 мг
Олова дихлорида безводного 5,1 мкг
Винной кислоты 15,0 мкг
Натрия хлорида 4,5 мг
Маннита (Маннитола) 5,0 мг
- 1 флакон
Готовый препарат:
Активные вещества:
Технеций -99m 37 - 148 МБк
Вспомогательные вещества:
d,1-гексаметилпропиленаминоксима (Эксаметазима) 0,1мг
Олова дихлорида безводного 1,0 мкг
Винной кислоты 3,0 мкг
Натрия хлорида 9,9 мг
Маннита (Маннитола) 1,0 мг
Воды для инъекций q.s. - 1 мл
Описание лекарственной формы
Лиофилизат - белого цвета.
Готовый препарат - бесцветная, прозрачная жидкость.
Показания
Для диагностики заболеваний головного мозга, связанных с нарушением церебрального кровообращения: при транзиторной ишемии головного мозга, инсульте, эпилепсии, мигрени, деменции, опухолях.
Для визуализации очагов воспаления различной локализации и происхождения методом введения меченых препаратом Теоксим, 99mTc in vitro лейкоцитов и гранулоцитов.
Режим дозирования
Вводят внутривенно.
Для исследования кровообращения головного мозга.
Приготовление препарата.
Препарат приготавливают непосредственно перед использованием путем добавления 5,0 мл натрия пертехнетата, 99mТс из генератора технеция-99м во флакон с лиофилизатом. При этом необходимо соблюдать следующие условия:
- Раствор натрия пертехнетата, 99mТс должен быть получен не позднее, чем через 24 часа после предыдущего элюирования генератора технеция-99м.
- Полученный раствор натрия пертехнетата, 99mТс должен быть использован для приготовления препарата Теоксим, 99mТс в течение 2 часов. Готовый препарат может храниться не более 30 минут.
После добавления элюата из генератора технеция и тщательного перемешивания содержимое флакона вводится внутривенно.
Вводимая доза: 0,5мг d,1-ГМПАО изомера, меченного 185-740 МБк технеция-99м. Для оценки используют ОФЭКТ. Плоскостную томографию проводят в четырех проекциях. ОФЭКТ проводится по известной методике через 10-15 мин. после введения препарата.
Выявление очагов воспаления.
Приготовление меченых лейкоцитов:
Необходимые реактивы:
1. Декстрозы цитрат (ДЦ):
- натрия цитрат - 22 г
- лимонной кислоты - 8 г
- декстрана 500 - 22,4 г
- воды для инъекций-до 1л
Раствор стерилизуют через миллипоровый фильтр (0,2 р).
2. 2% раствор метил целлюлозы в физиологическом растворе, для чего растворить 2 г Methocell Е50 Premium (Dow) в 100 мл стерильного апирогенного физиологического раствора, перемешать до полного растворения. Раствор профильтровать через фильтр 0,45 р. Раствор хранить при температуре 2-4°С.
Необходимое оборудование:
- Пластиковый негепаринизированный шприц объемом 60 мл - 2 шт.
- Пластиковые центрифужные пробирки с крышечками стерильные вместимостью 25 - 30 мл (далее центрифужные пробирки) - 7 шт.
Процедуру выделения и мечения лейкоцитов проводят в условиях стерильности, для чего необходимо:
- Внести по 9 мл ДЦ в каждый из 2-х 60 мл пластиковых негепаринизированных шприцев.
- Отобрать по 51 мл крови пациента в каждый шприц, используя иглу 19G (бабочка). Закрыть шприцы стерильными пробками. Осторожно перемешать кровь и ДЦ.
- Внести по 2 мл 2% раствора метил целлюлозы в каждую из 4 центрифужных пробирок.
- Внести из шприцев без иглы по 20 мл крови в 4 подготовленные центрифужные пробирки, осторожно перемешать и закрыть крышечками. Оставить для седиментации эритроцитов на 1 час при комнатной температуре.
- Оставшиеся 20 мл крови внести в чистую центрифужную пробирку.
Центрифугировать пробирку с кровью 10 мин. при 2000g. Полученную чистую плазму использовать для мечения и инъекции. Плазму хранить при комнатной температуре. На пробирку нанести метку "А".
- По окончании седиментации эритроцитов, осторожно перенести богатый тромбоцитами и лейкоцитами супернатант в чистую центрифужную пробирку. Центрифугировать 5 мин. при 150g. В полученном осадке находятся лейкоциты.
- Удалить как можно больше плазмы в чистую центрифужную пробирку и центрифугировать 10 мин. при 2000g , чтобы получить плазму, содержащую метилцеллюлозу. Эту плазму использовать для отмывания клеток после мечения. На пробирку нанести метку "Б".
- Ресуспендировать осадок лейкоцитов путем легкого встряхивания пробирки. Внести 1 мл чистой плазмы из пробирки "А".
- Определить жизнеспособность выделенных лейкоцитов при помощи прижизненной окраски с трипановым синим. Для мечения пригоден лей кокон центрат, содержащий не менее 90% жизнеспособных клеток.
- В стандартный флакон реагента добавить 340 - 550 МБк пертехнетата в объеме 2-3 мл и тщательно перемешать в течение 3 мин. При этом необходимо соблюдать следующее:
- раствор натрия пертехнетата, 99mТс должен быть получен не позднее, чем через 24 часа после предыдущего элюирования генератора технеция-99м
- полученный раствор натрия пертехнетата, 99mТс должен быть использован для приготовления препарата Теоксим, 99mТс в течение 2 часов. Готовый препарат может храниться не более 30 мин.
- Готовый препарат добавить к взвеси клеток и инкубировать при комнатной температуре в течение 10 мин. По окончании инкубации свободный ГМПАО, 99mТс блокировать добавлением 10 мл плазмы из пробирки "Б". Центрифугировать в течение 5 мин. при 150g.
- Удалить весь супернатант, осторожно ресуспендировать меченые лейкоциты в 5 мл плазмы из пробирки "А". Полученный препарат готов к внутривенному введению пациенту и должен быть использован непосредственно после приготовления.
Противопоказания к применению
Беременность, гиперчувствительность к препарату, возраст до 18 лет.
Побочные действия
Каких-либо побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие
При проведении диагностических исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечалось.
Отзывы