Вердай

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1 флакон содержит:

Индоцианин зеленый 25 мг, 50 мг.

Темно-зеленого цвета порошок или пористая масса

Индоцианин зеленый-ПУЛЬСИОН применяется в диагностических целях.

Диагностика нарушений кровообращения, в том числе микроциркуляции:

- измерение минутного сердечного выброса и ударного объема;

- измерение объема циркулирующей крови;

- измерение церебрального кровотока.

Диагностика функций печени:

- измерение кровотока в печени;

- измерение экскреторной функции печени.

Офтальмологическая ангиография:

- измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.

Внутривенно.

Перед применением содержимое флакона растворяют в воде для инъекций. Во флакон с дозировкой 25 мг добавляют 5 мл воды для инъекций, во флакон с дозировкой 50 мг добавляют 10 мл воды для инъекций.

Приготовленный раствор содержит 5 мг/мл индоцианина зеленого.

При кардиоваскулярной, циркуляторной и микроциркуляторной диагностике препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.

При диагностике функции печени препарат вводят внутривенно с дозой от 0,25 до 0,5 мг/кг массы тела.

При измерении кровотока в сосудистой оболочке глаза препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.

Суточная доза

- взрослые, пожилые пациенты, дети с 11 лет - не более 5 мг/кг массы тела;

- дети с 2 до 11 лет - не более 2,5 мг/кг массы тела;

- дети от 0 до 2 лет - не более 1,25 мг/кг массы тела.

- Повышенная чувствительность к индоцианину зеленому или к натрию йодиду;

- повышенная чувствительность к йоду;

- при гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы;

- при гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных;

- при ранее выявленной непереносимости к препарату, так как существует риск развития анафилактических реакций.

При применении индоцианина зеленого у 242 беременных не обнаружено негативного воздействия на протекание беременности или на развитие плода.

Изучение влияния на репродуктивную функцию, тератогенного и канцерогенного воздействия не проводились. Потенциальный риск воздействия на человеческий организм не выявлен.

Лекарственный препарат не следует применять беременным, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода и подобное исследование проводится врачом в силу необходимости.

Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют, однако, при необходимости применения лекарственного препарата в период кормления, кормление грудью следует прекратить.

Аллергические реакции, спазмы коронарных артерий.

У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, ларингоспазм, "приливы", отек лица. Одновременно с анафилактическими реакциями может встречаться эозинофилия.

В случае возникновения анафилактических реакций следует предпринять следующие действия

- прекратить введение препарата, оставить катетер или канюлю в вене;

- освободить дыхательные пути, быстро ввести внутривенно 100-300 мл гидрокортизона или другие глюкокортикостероиды;

- обеспечить адекватную вентиляцию легких и провести мониторинг функции сердечно-сосудистой системы;

- ввести антигистаминные препараты внутривенно медленно.

Необходимые действия в случае анафилактического шока

- придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами;

- быстро восстановить объем циркулирующей жидкости (например, ввести 0,9% раствор натрия хлорида или плазмозамещающий раствор);

- быстро ввести внутривенно 0,1-0,5 мг эпинефрина разведенного в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (при необходимости повторять введение каждые 10 минут).

Не совместим с другими растворителями, кроме воды для инъекций.Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.

Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).

Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию: тримепередин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенибутазон.

Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию: циклопропан, пробенецид, рифампицин.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Флакон и приготовленный раствор защищать от воздействия света

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

25 мг или 50 мг препарата во флаконе из темного стекла I гидролитического класса, укупоренного резиновой пробкой, закатанной алюминиевым колпачком с предохранительной полипропиленовой крышкой.

5 флаконов, вместе с инструкцией по применению, в картонной коробке.

PULSION MEDICAL SYSTEMS, SE  Германия

По рецепту

Индоцианин зеленый имеет четко выраженный максимум поглощения в ин­фракрасной области при 800 нм в плазме крови или в крови. Максимум эмис­сии при флуоресцентном измерении при 830 нм, оптическая плотность оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина в крови при данной длине волны равны. Следовательно, возможно определить концентрацию индоциа­нина зеленого в цельной крови, плазме крови, сыворотке, независимо от со­держания связанного кислорода.

Распределение

После внутривенного введения индоцианин зеленый не распределяется в печени, почках, легких. Не проникает через плаценту. Не обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости. Индоцианин после попадания в кровяное русло быстро связывается с белками плазмы крови, 95% переносится β-аполипо-протеином В.

Метаболизм

Не метаболизируется.

Выведение

Выведение индоцианина зеленого из плазмы крови проходит в две фазы. Период полувыведения при первой фазе составляет 3-4 минуты, при второй 60-80 минут. Выводится практически исключительно клетками паренхимы печени со скоростью около 0,1 мг/мин/кг с желчью в неметаболизированном, несвязанном виде. Максимальная концентрация в желчи наблюдается через 0,5-2 часа после введения и зависит от количества введенного индоцианина зеленого.

- Не использовать другие растворители, содержащие соли (раствор Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида и т.д.), так как они приводят к выпадению осадка!

- Исследования щитовидной железы с использованием радиоактивного йода должны проводиться у пациентов не ранее, чем через 7 дней после применения индоцианина зеленого, так как натрия йодид, содержащийся в препарате, может влиять на результаты исследования щитовидной железы.

- При введении препарата избегать его попадания в окружающие ткани.

В случае попадания раствора препарата в окружающие ткани, немедленно прекратить введение и провести обезболивание.